肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染手足口病患儿血清基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-1β、白细胞介素-10水平变化及临床意义

2021-09-13宋春兰崔亚杰成怡冰付书琴崔君浩

新乡医学院学报 2021年8期

陈芳，宋春兰，陈梅，朱琳，崔亚杰，成怡冰，付书琴，崔君浩

(郑州大学附属儿童医院，河南省儿童医院，郑州儿童医院急重症医学科，郑州市儿童急危重症医学重点实验室，河南郑州 450003)

手足口病(hand-food and mouse disease,HFMD)为一种肠道病毒感染引起的传染病[1]。朱敏杰等[2]调查显示，389例HFMD患者中肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A16,CA16)感染分别占30.59%、21.34%，其他肠道病毒感染占48.07%。EV71病毒感染有暴发流行特点，其神经毒性可引起严重中枢神经系统并发症，出现无菌性脑膜炎、脑脊髓膜炎与急性迟缓性麻痹等，甚至死亡[3]，准确对其进行诊断和评估病情有重要意义。在HFMD发生发展过程中，机体细胞免疫与体液免疫会发生复杂变化，而细胞免疫为免疫系统重要组成部分，机体感染病原体后，体液中迅速产生大量细胞因子，并对机体产生免疫攻击[4]。其中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)为基质金属蛋白酶家族成员之一，参与机体血管形成与创伤愈合，与神经系统炎症反应密切相关[5]。白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)及白细胞介素-10(interleukin-10，IL-10)参与脑组织破坏、脑水肿形成等多种继发性脑损伤炎症反应过程[6]，有广泛诱导炎症反应与调节免疫的作用。但目前关于血清MMP-9、IL-1β、IL-10与HFMD患者的关系研究甚少。本研究主要分析EV71、CA16感染的HFMD患儿血清MMP-9、IL-1β、IL-10水平变化，探讨HFMD发生发展的机制，以期为全面评估HFMD患儿的各脏器功能并尽早进行干预和治疗提供依据。