盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗标准治疗失败后微卫星稳定型结直肠癌疗效观察

2021-09-13姬颖华杨晓煜孟祥丽谢晋玲杨留中张景航

新乡医学院学报 2021年8期

姬颖华，杨晓煜，孟祥丽，谢晋玲，王瑾，张敏，杨留中，路平，张景航

(1.新乡医学院第一附属医院肿瘤科,河南卫辉 453100；2.新乡医学院基础医学院病理学教研室，河南新乡 453003；3.新乡医学院第一附属医院病理科，河南卫辉 453100)

使微卫星高度不稳定性(microsatellite height instability，MSI-H)或错配修复基因缺失(mismatch repair gene deletion，dMMR)型肿瘤免疫原性增强在肿瘤免疫治疗中可获得较好的临床治疗效果。研究报道，约95%以上的肝癌或结直肠癌为微卫星稳定型(microsatellite stable，MSS)，其中5%为dMMR，免疫治疗效果较差[1]，因此，有效改善此类患者免疫原性是目前临床研究重点。研究显示，瑞戈非尼联合纳武利尤单抗治疗MSS型肠癌患者疗效显著，可获得33%的(objective response rate,ORR)[2]，这为打破MSS型肠癌患者的免疫治疗难题提供了新思路，但仍有免疫治疗与抗血管联合治疗效果不佳者，需要更多的临床试验进一步深入研究。安罗替尼是一种新型的口服抗肿瘤血管生成类多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，对多种肿瘤均有良好的治疗效果；信迪利单抗注射液在多种肿瘤的Ⅰ、Ⅱ期临床研究中也有良好的疗效。有报道指出，安罗替尼联合信迪利单抗注射液治疗晚期非小细胞肺癌患者的疾病控制率可达100%[3]。基于此，本研究探讨盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗标准治疗失败后MSS型结直肠癌患者的临床疗效及安全性，旨在寻找MSS型结直肠癌患者新的免疫治疗方案，以改善MSS型结直肠癌患者预后，为临床治疗提供参考。