郭小磊 郭文娟

[摘要]目的探討近年来黄芪治疗肾病的研究情况。方法以 Web of Science 和 CNKI 为检索平台，收集从2010—2020年有关黄芪治疗肾病研究的相关文献，利用可视化分析软件 VOSviewerz_v1.6.11，通过文献计量学方法，对作者、国家、发文机构、关键词等内容构建知识图谱，探讨分析黄芪治疗肾病的研究情况。结果国内外发文总量呈上升趋势;发文量最高作者单位为上海中医药大学龙华医院和中国中医科学院西苑医院;研究机构中复旦大学和北京中医药大学的中英文文献发文量最多;高频关键词为糖尿病肾病、黄芪、黄芪甲苷和肾病综合征等。结论国内研究结合中西医治疗，进一步探明其潜在药效的演变。未来加强各国家机构之间的沟通合作、以动物实验为基础，研究中药成分的药理可能是研究的主要方向。

[关键词] VOSviewer;黄芪;研究现状;可视化分析;数据挖掘

[中图分类号] R259; G353.1 [文献标识码] A  [文章编号]2095-0616（2021）22-0205-05

VOSviewer-based visualized analysis on research status of Astragalus in the treatment of nephropathy

GUO  Xiaolei1    GUO  Wenjuan2

1.School of Health Service and Management，Shanxi University of Chinese Medicine， Shanxi， Taiyuan 030619， China;2. School of Basic Medicine， Shanxi University of Chinese Medicine， Shanxi， Taiyuan 030619， China

[Abstract] Objective To explore the research status of Astragalus in treating nephropathy in recent years. Methods Web of Science and CNKI were used as search platforms to collect relevant literatures on the research of Astragalus in the treatment of nephropathy from 2010 to 2020. With the help of the visualized analysis software VOSviewerz_v1.6.11， a mapping knowledge domain based on author， country， issuing institution， and keywords was constructed by bibliometric methods. The research status and frontiers of Astragalus in the treatment of nephropathy were explored and analyzed. Results The total number of article publication at home and abroad was on the rise. The author affiliations with the highest amount of published articles were Longhua Hospital Shanghai University of Traditional Chinese Medicine and Xiyuan Hospital of China Academy of Traditional Chinese Medicine. Among the research institutions， Fudan University and Beijing University of Chinese Medicine had the most published articles in Chinese and English. High frequency key words were diabetic nephropathy， Astragalus， AstragalosideⅣ and nephrotic syndrome， etc. Conclusion Domestic researches have integrated the traditional Chinese medicine and the Western medicine therapy， in order to further explore the evolution of the potential efficacy of Astragalus. In the future， by strengthening communication and cooperation between various national institutions， studying the pharmacology of traditional Chinese medicine ingredients based on animal experiments may be the main research direction.

[Key words] VOSviewer; Astragalus; Research status; Visualized analysis; Data mining

肾病作为一种慢性病，其临床表现主要有浮肿、腰痛、乏力、夜尿、贫血等，后期还伴随着严重的并发症，危害着人类健康。我国的患病率约为11%～13%，且发病率呈上升和年轻化的趋势。黄芪味甘，性微温，归脾、肺经，具有补气健脾、益卫固表、利尿消肿等功效[1]，诸多研究证实黄芪对肾病有积极良好的治疗作用。

本研究采用文献计量学研究方法，在 Webof Science 数据库和 CNKI 数据库中检索2010—2020年发表的黄芪治疗肾病病相关研究，通过VOSviewerz_v 1.6.11软件构建国内外黄芪治疗肾病的可视化知识图谱并进行数据挖掘与分析，为今后持续开展肾病的治疗及预防奠定基础和参考。

1资料与方法

1.1数据来源及转换

本研究英文文献来源于 Web of Science 数据库。数据检索时间为2021年1月1日。选择“Web of Science 核心集合”，在高级检索检索框内输入检索式：TS=（Astragalus* AND kidney disease*），时间跨度定义年份为2010—2020年，共检索出有关黄芪并含肾病的英文文献68篇。

中文期刊来源于 CNKI 数据库。数据检索时间为2021年1月1日。在“高级检索”模式下设定“主题”字段进行检索，检索条件为主题=“黄芪”并含“肾病”，检索日期范围为2010年1月1日至2020年12月31日，选定“中文”和“学术期刊”，共检索出中文文献1376篇。将所有文献导入到专业软件 EndnoteX7中进行格式转换，手动删除不符的6条数据，共筛选出1370条。

1.2研究方法

本研究以中外两大重要数据库发表的黄芪治疗肾病相关数据为基础，通过 VOSviewerz_v1.6.11进行网络计量分析，主要从发文量、作者共现、机构共现、国家共现和关键词共现等几个方面进行研究。VOSviewerz_v1.6.11通过特有的聚类视图、网络视图、密度视图、三大视图方式进行展示，以对研究内容、方向和热点进行深度挖掘，是一种热门的研究方法[2]。

2结果

2.1文献发表情况

2.1.1文献发表量在 WOS 核心数据库中检索到共68篇英文文献。由于国外对黄芪的关注度较少，总体发文量较少。从2011年才开始出现相关文献，起步较晚，从2014年开始，发文量开始缓慢增长，2020年最高达15篇。中文期刊文献从2010年开始，发文数量平缓增长，在2017年和2019年出现研究高峰，分别是138篇和142篇，见图1，说明我国近十年的相关研究保持积极的态势。

2.1.2主要发表期刊及共被引频次文献共被引作为测度文献间关联程度的一种研究指标，被引频次越高，说明其在该领域内影响力越强[3]。关于黄芪治疗肾病研究相关的英文文献虽然较少，但分布刊物广泛，排名前列的多为国外期刊，其中被引频次最高的为 KIDNEY INTERNATIONAL，是国际肾脏病学会的官方期刊，研究相关内容可多查阅下列期刊。中文文献期刊发文量分布多为中医药领域专业期刊，说明该领域研究论文接受程度相对较高，见表1。

2.2作者、机构及国家分析

2.2.1作者及合作分析在 VOSviewerz_v1.6.11中对英文文献设置最小文献数量为1，得到符合条件作者393位。作者 Chen yiping 发文量第一，为5篇，所在单位为上海中医药大学附属龙华医院。主要形成3个研究团队，该团队针对利用中药的有效成分治疗各种肾病的安全性与标准疗法方面有重要意义[4]。

中文文献有5位作者发表相关论文8篇以上。其中张昱发文量第一，为8篇，所在单位为中国中医科学院西苑医院，有4篇相关领域文章被引量超過31次。同属于中国中医科学院西苑医院的张昱、余仁欢和张燕团队的发文量和总关联强度最大，见图2。

2.2.2机构、国家及合作情况分析在英文文献机构合作聚类共现中共有5个团队，其中复旦大学与上海交通大学、中国中医科学院合作最为紧密;上海中医药大学与美国西奈山医学院、美国约翰斯霍普金斯大学、陕西中医药大学合作较为密切;南方医科大学与徐州医科大学、济南大学也有合作;澳大利亚的昆士兰大学与南十字大学及俄勒冈健康与科学大学合作最为紧密。中文文献高发文量机构排名前5位的机构分别为北京中医药大学（34篇）、中国中医科学院（32篇）、南京中医药大学（26篇）、山东中医药大学（21篇）、天津中医药大学（21篇）。北京中医药大学、中国中医科学院和南京中医药大学产文量高且在国内整个黄芪治疗肾病研究领域具有权威性和引领作用。

设置 co-authorship countries，统计共有10个国家进行相关研究，发文量和被引次数关联强度的前列的是中国、美国和澳大利亚;其次主要是亚洲国家，如巴基斯坦、韩国、中国台湾和日本等其中中国与美国、韩国、澳大利亚联系较为紧密，表明黄芪对治疗肾病的研究由我国逐步走向全世界并得到认可。

2.3关键词分析

关键词作为学术论文研究主题和内容的精炼表达，其关联性一定程度上可以体现学科领域中研究热点[5]。本研究对英文文献 All keywords 进行分析，关键词527个，设置最小频次为2，通过合并同义词，如：“chronic kidney-disease”“astragalus- menbranaceus”和“astragalus menbranaceus”等，结果为106个itms，7个 clusters;对中文文献共3094个关键词进行分析，将最小设置为5，得到2093个关键词。

2.3.1共现分析在本研究的英文文献分析中，关键词“Astragalus-menbranaceus”（33次）、“imflammation”（20次）、“oxidative stress”（14次）、“astragaloside iv”（13次）、“chronic kidney-disease”（10次）、“diabetic nephropathy”（10次）和“idiopathic membranous nephropathy”（10次）为相关研究的热点。在中文文献中，关键词的出现频次依次为糖尿病肾病（516次）、肾病综合征（198次）、糖尿病（88次）、IgA 肾病（60次）、原发性肾病综合征（68次）等。对比中英文文献都以黄芪、黄芪甲苷、黄芪多糖为主要中药成分;与糖尿病肾病“diabetic nephropathy”、慢性肾病“chronic kidney-disease”、肾病综合征“idiopathic membranous nephropathy”密切相关，说明相似度较高，在治疗上有借鉴意义。

2.3.2聚类分析在英文文献聚类视图显示肾病主要与糖尿病肾病、慢性肾病关联度最高，同时该领域也重点关注肾纤维化、炎症的治疗，见图3;在方剂中常用人参养荣汤（RenshenYangrong Tang）、当归（angelica-sinensis），丹参（astragaloside）等;有效成分黄芪甲苷（astragaloside iv）和阿魏酸（ferulic acid）也是高聚类;此外还发现多数节点与临床试验较为紧密，说明此方法可能是该领域研究的重点。

在中文文献聚类图谱中黄芪注射液、生黄芪、黄芪甲苷等的主要成分的节点明显。防己黄芪汤、黄芪桂枝五物汤、复方黄芪汤、黄芪益肾汤等节点也较明显。在中药配伍方面，生黄芪常与土茯苓、金樱子、白茅根和白花蛇舌草合用，起到补肾排毒的作用见图4。

3讨论

从2010—2020年以来黄芪治疗肾病的研究和发展相对较快，英文文献在2020年的刊文量最高，研究热点多集中在黄芪有效成分、体外实验、安全性与用量研究。研究发展从传统中药逐步探索其有效成分的病理机制的迁移。中文文献刊文量一直保持较高的平稳态势，研究热点从传统组方到对药材相关情况进行数据挖掘，结合中西医治疗，进一步探明其潜在药效的演变。英文文献的研究热点演变略领先于中文文献，可以作为研究的参考和借鉴。

3.1黄芪是本研究的热点

黄芪作为治疗肾病的主要中药材，国内外研究共同聚焦点是糖尿病肾病、肾病综合征、黄芪甲苷等。糖尿病肾病是由糖尿病引发的以肾小球硬化为特征的肾脏疾病，是糖尿病微血管并发症之一[6]。黄芪甲苷作为黄芪根部的提取物，具有抗氧化应激、抗炎、抗纤维化等作用，能保护肾脏并延缓慢性肾病进展[7]。黄芪注射液以黄芪为主要成分的中成药，可通过降低红细胞、网织细胞、血小板参数等指标，改善血液高黏度状态并避免血栓的形成，达到保护肾脏的作用[8]。此外，许多经典方剂如防己黄芪汤联合泼尼松治疗肾病综合征的研究等[9]各种中西医结合方式治疗肾病也在广泛应用。

3.2国内外发文国家或地区不均衡

通过研究机构、国家和基金支持分析得出该领域国外研究团队以澳大利亚两所院校最为紧密，说明其研究成果和重视度较高。国内主要团队和机构分布以上海、北京、广东、南京等发达地区和一流院校与三甲医院等为主。在国内其他欠发达地区对黄芪治疗肾病的研究还有待提高。

3.3扩展研究对象与多学科综合是研究趋势

随着各学科交叉研究的相互融合及数据挖掘的应用，黄芪治疗肾病研究正在逐步细化，向标准化、科学化方向发展。进一步加深各国家、机构之间的沟通合作，加入实验环节，积极培养相关人才，借助数据挖掘等平台的深入开展可能是未来研究的主要发展方向[9-24]。

4小结

综上所述，以中西医结合方式治疗肾病，以动物实验为基础，研究中药成分的药理可能是今后研究的主要手段。基于VOSviewer分析了國内外近十年黄芪治疗肾病研究，文献来源仅局限于 Web of Science 核心集合与 CNKI，可以进一步通过 python 语言的处理增加国外研究学科的共现，以及充实硕士论文和博士论文文献，从学科发展角度对研究进行指导，从而丰富研究内容。本研究深度及广度存在局限，结果有待深入验证。

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（收稿日期：2021-02-25）