张森 许珂 程坤

摘 要：医院建筑工程与国民经济、群众生活均有非常紧密的关系，因此保证工程质量，加强综合管理非常重要。以提高医院基本建设工程质量为目标，针对医院基建工程质量管理存在的问题展开分析，提出综合管理应该遵循医院的特殊性、坚持公平公开公正的基本原则、规范施工阶段的现场管理等三点措施，以期切实提高综合管理水平，为今后医院基建工程质量管理工作积累经验。

关键词：医院基本建设;工程质量;综合管理;基建管理

中图分类号：R197.3        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2021）19-0156-03

引言

医院基本建设工程质量涵盖了诸多指标，例如安全性、实用性、美观性、经济性，必须按照国家现行法律法规、技术标准等进行管理。因为医院建筑工程与国民经济、群众生活均有非常紧密的关系，所以保证工程质量，加强综合管理非常重要。我国医疗行业逐渐步入现代化时代，而且医院建设效率也随着社会经济的飞速发展而不断提高。近几年，越来越多的医疗单位在基本建设工程中开始考虑群众医疗服务需求，遵循以人为本原则加强综合管理，这也是保证管理质量的重要前提。实际上，在医院基建工程质量管理中，在设计准备、施工图设计、招标等各个环节还存在一些问题，应该在管理工作中总结可行方案并加以完善。

一、医院基建工程质量管理工作中的问题分析

（一）设计准备阶段：缺乏整体规划

设计准备阶段需要对后期基建工程质量管理的各个环节展开综合分析，进行整体规划才能够保证后期施工、维修等工作得到有序落实。但是在设计准备时，整体规划欠缺完整性，即便是制定了规划方案，也可能缺乏细节方面的考虑，一旦后续施工面临突发性问题，便无法高效率解决，从而延误工期，甚至埋下安全隐患[1]。

（二）施工图设计阶段：设计单位不健全，资质不高

设计施工图为后期施工提供针对性的参考，但因设计单位不健全，而且存在专业资质的问题，很容易会对施工图设计质量与效果带来直观的影响[2]。例如，设计出来的施工图与工程实际情况不相符、设计人员并未进入到施工现场考察就盲目设计等。如果因设计单位资质、专业性等问题导致施工图设计方面出现问题，可能会降低施工图的指导价值[3]。

（三）工程招标阶段：招標文件不严谨，技术要求不明确

当医院工程已经进入招标阶段，需要在此环节准备好所有的文件、资料，直接提供给所有投标的施工单位。但是有时招标文件内容缺乏严谨性，对各项专业技术要求不够明确，投标单位准备工作也会受到影响[4]。特别是技术参考价值缺失，导致基建工程管理质量也会因此降低，而且招标文件不严谨也会威胁到招标的权威性。

（四）工程施工阶段：施工质量体系不完善，资料不过关

医院基建工程施工环节，需要严格按照施工质量体系进行各项操作，若是施工质量体系不完善，质量管理工作实施将会直接受到影响。例如，现行施工质量体系中，关于各个基建设施的质量规定比较模糊，而且细节部分的规定减少，施工过程中可参考的内容不多，最终检查时可能会发现质量不达标[5]。除此之外，施工阶段需要用到比较全面的资料，此时资料准备不过关，主要是指资料内容比较片面，或者对资料的重视程度不够，具体施工操作没有可参考的资料，不仅降低施工操作的可行性，而且不利于施工质量体系的完善。

（五）工程保修阶段：维修人员技术水平不高

医院基建工程进入到保修阶段后，证明所有施工任务完成，此时应该组织专业保修人员进入现场检查、维修。根据以往工程保修积累的经验，发现维修人员技术水平不高是比较常见的问题。例如，施工检查多采用抽查式，这种方式虽然效率高，但是可能会忽略一些细节，最终检查结果不具备权威性[6]。另外，维修人员掌握的技术有限，当现场保修、维修中遇到比较专业的问题时，可能无法及时分析、解决。现阶段医院基建管理逐渐普及了信息化，但维修人员应用信息技术没有产生实际效果，降低了工程保修与维修质量。

二、医院基本建设工程质量的综合管理措施分析

（一）综合管理应该遵循医院的特殊性

按照医院工程本身具有的特殊性，从前期规划环节开始到设计阶段，都要充分考虑医院的特殊功能，而且应该在招投标环节优先选择设计单位，从而体现出综合管理的针对性。医院的特殊性体现在基建功能、施工图设计等方面[7]。首先，前期设计准备工作必须要综合分析与考虑，提前确定医院基建工程质量管理需要达到的目标，而且要全部体现在设计方案中。确定了综合管理目标后再逐一细化，尤其要体现出医院工程的特殊性，满足医疗卫生行业发展需求，可以通过基本项目建设满足医疗卫生工作人员、患者及其家属的基本需求[8]。其次，设计施工图纸阶段，设计人员必须深入现场展开综合勘察，详细记录勘察发现的信息与问题，随后设计图纸时加以体现。对于一些需要重点关注的内容，要在图纸上予以标注，提醒施工人员注意。例如，设计工作可以甲、乙双方着手，设计人员要明确清晰的思路，保证施工图纸质量。因为医院内部所有科室实际使用功能均有差别，例如手术室、耳鼻喉科等，所以所有科室工作人员要与设计人员密切联系，沟通设计时需要注意的问题。设计人员一方面要与医院领导和临床医技科室保持联系，另一方面也应采纳建筑设计、医院管理者提出的建议，在满足医院功能配置需求的基础上，保证患者和所有医护人员的基本权益。完成施工图设计后组织审核，正式出图之前进行评审，出图之后则要组织所有设计人员、施工人员、监理人员等进行技术交底。所有施工图交叉会审，可以在此环节发现质量问题及功能隐患。最后，评审优选设计单位要综合考虑医院建筑整体造型、功能、室内环境整体布局、采光与通风条件等提出的要求。为了达到医院特殊功能要求，需要将医院中所有职能部门加以协调与组织，使其可以成为统一的整体。