李嘉辉 于静 金明秀

【摘 要】 金明秀教授认为，痛风性关节炎病机为脾肾亏虚，邪与痰结，湿浊痹阻经络，病性为本虚标实，以肾虚脾弱、气血亏虚为本，六淫侵袭、痰瘀阻络为标。痛风性关节炎根据病程可分为急性期、缓解期、慢性期，急性期应“清、利合治”，以清热利湿、通络止痛为基本治则;缓解期应“健、渗并持”，以健脾运胃、渗湿泄浊为基本治则;慢性期应“补、溶共施”，以补肾益气、化瘀溶石为基本治则。

【关键词】 痛风性关节炎;分期论治;中西医结合;治疗经验;金明秀

金明秀教授为博士研究生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家级名中医。他从事风湿病临床诊治、教学工作40余年，在痛风性关节炎诊疗实践中积累了大量宝贵经验。

痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少，关节炎症反复发作的代谢性疾病[1]。其典型表现为剧烈的关节疼痛，数小时内出现受累关节的红肿热痛和功能障碍，并可伴有畏寒、发热等全身表现。痛风在中国的发病率正逐年上升，其中，2019年痛风在普通人群中的发病率达到1.6%[2]。痛风和高尿酸血症已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病[3]。我国东北地区痛风患者同时存在着对痛风认知不足，对痛风治疗和判断片面，对生活习惯调整难以管理等问题[4]。因此，如何指导患者知晓并关注自身血尿酸水平，达标控制自身血尿酸水平，是诊疗指南的总则之一[5]。金明秀教授根据痛风性关节炎的病程发展，将其分为急性期、缓解期及慢性期。……