林巧璇 刘晶 修忠标

【摘 要】 膝骨关节炎是骨科与运动康复领域的重大疾病。近年来兴起的肌骨超声技术凭借其对软组织具有较好的分辨率、动态对比成像、无辐射等优势，已广泛应用于膝骨关节炎分级诊断（骨赘评估、软骨分级诊断、滑膜分级诊断、肌肉韧带功能评估）和可视化介入治疗（关节注射、微创治疗），大大提高了临床治疗的安全性和有效性。基于经筋理论超声可视化针刀技术治疗膝骨关节炎可取得确切疗效。

【关键词】 膝骨关节炎;肌骨超声;精准诊断;分级;可视化治疗;经筋理论

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是以膝关节稳定性异常为主要表现、关节软骨退行性变为主要病理特征的慢性骨关节病[1]。膝关节作为人体最复杂的关节，其周围肌肉、韧带、半月板、滑膜和软骨病变都有可能导致膝关节稳定性下降，从而出现膝关节周围疼痛和不同程度功能障碍[2]，尽早纠正膝关节病损对延缓KOA进展具有重要意义。超声对皮下脂肪、肌肉、韧带、神经、血管、骨等组织有较好的分辨力，且具有便于携带、无辐射、实时动态引导、廉价等优势，能够评估经筋病灶点“筋、脉、肉、皮、骨”的病变解剖层面，可视化引导针刀靶点松解，提高临床疗效[3-4]。因此，本文通过国内外肌骨超声精准评估和可视化引导治疗KOA等相关研究，并结合团队基于经筋理论对KOA的认识，探析基于经筋理论超声可视化技术对KOA诊疗思路的影响，以期提高KOA临床诊治水平。

1 肌骨超声分级诊断KOA——量化评估，精准分级