申晶晶，王小平，王建园

(郑州大学第一附属医院 河南郑州450003)

肝硬化是消化系统常见病，发病率约17/10万，病情呈进行性发展，肝硬化晚期可出现各种并发症，腹水是其中常见的类型，病程漫长，严重影响患者生活质量[1-2]。肝硬化腹水的控制很大限度取决于患者的认知态度、心理健康水平，坚持治疗、注意调养可保持病情稳定，故在护理方面予以认知、心理等方面的干预具有积极意义。强化健康教育可促进患者认知行为积极改变，提高认知是慢性疾病患者控制病情的先决条件[3]；心理应激是面对挑战与威胁时人体发生的适应过程，个体应对方式在应激过程中发挥关键作用，减轻心理应激是目前临床护理的研究热点[4]。基于此，本研究分析减轻心理应激干预联合强化健康教育在肝硬化腹水患者中的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年2月1日～2020年7月31日我院收治的95例肝硬化腹水患者为研究对象。纳入标准：①符合肝硬化诊断标准[5]，超声显示肝脏缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强，人血白蛋白水平<35 g/L，AST、ALT均>40 U/L，临床出现腹水表现者；②住院时间2周左右，并接受出院随访者；③患者初中及以上受教育程度，具备一定读写能力，无沟通、交流障碍，无认知障碍；④知情本研究，签署同意书者。排除标准：①合并肝癌或其他恶性肿瘤者；②重要脏器功能衰竭者；③合并肝性脑病或伴有意识障碍者；④合并严重心肺功能不全者；⑤听力言语障碍者；病情持续恶化(预期存活<3个月)者；⑥精神障碍或认知不全者。依据建档时间不同分为常规组47例和研究组48例。研究组男29例、女19例，年龄25～68(44.58±9.16)岁；病程2～5(3.42±0.67)年；疾病类型：病毒性肝硬化30例，酒精性肝硬化9例，胆汁淤积性肝硬化5例，其他4例；腹水程度：轻度16例，中度29例，重度4例。常规组男30例、女17例，年龄27～68(47.03±9.85)岁；病程2～5(3.34±0.62)年；疾病类型：病毒性肝硬化31例，酒精性肝硬化8例，胆汁淤积性肝硬化5例，其他3例；腹水程度：轻度15例，中度28例，重度4例。两组性别、年龄、病程、疾病类型等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。……