张福霞，李玉玲，任相峰

(潍坊市人民医院 山东潍坊261041)

脑卒中是神经系统十分常见的急性脑血管病，具有起病急、进展快、并发症多、复发率高、致残率高和致死率高等特点，已成为人类病死率最高的三大疾病之一，且发病人数每年都有不同程度的增长。吞咽障碍是此病患者最常见的临床症状和主要后遗症，临床表现为饮食困难与饮水呛咳。脑卒中吞咽障碍在前3 d内为42%～67%的发生率，而其中50%导致误吸，甚至发展为肺炎[1]，而误吸严重时可导致窒息，甚至可直接导致死亡[2]。长期的吞咽障碍会导致反复的肺部感染、营养物质及水的摄取不足，易发生营养不良、脱水，或在原来营养不良的基础上加重病情。营养不良、脱水同时也会导致机体免疫功能低下，增加并发症的发生率，延缓患者全身功能的恢复，使住院时间延长。根据每年统计的数据说明，我国在脑卒中的治疗及康复上大约花费524亿[3]，给整个家庭和社会带来巨大的经济压力。由于病程长、并发症多、康复进程漫长及饮食呛咳给患者带来的沮丧、挫败感，会使患者出现不同程度的无用感、自卑感等，且吞咽障碍会加重患者的痛苦、焦虑、抑郁等不良情绪，从而造成患者存在感缺失，社会活动能力降低，给患者带来严重的身心痛苦[4-5]。因此，对脑卒中后吞咽障碍的患者采取及时有效的护理评估和护理干预措施具有非常重要的意义。目前，临床中多数护士在改变食物性状时多凭主观感觉判断食物的稠度及食物流速，在实施护理干预时不够精确。……