顾秀萍，林 玲，孙传萍

(苏州大学附属儿童医院 江苏苏州215003)

小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，多发于冬春换季时期，可引起患儿出现咳喘、肺部湿啰音等症状[1]。若不及时治疗，致使病情延误，不仅增加治疗难度，还易造成病情反复。由于此类患儿年龄小，自控能力较弱，常表现出哭闹、拒医等行为，为临床治疗带来困难[2]。因此，探讨有效提高患儿遵医行为的护理方法，对帮助肺炎患儿获得良好的预后意义重大。三维适性支持护理从患儿性格特征、疾病治疗及家庭支持3个方面对患儿和主要照顾者展开针对性护理，有助于患儿康复[3]。2019年9月1日～12月31日，我们对83例肺炎患儿展开三维适性支持护理，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机抽取同期在我科住院的166例肺炎患儿为研究对象。纳入标准：①符合《儿童获得性肺炎管理指南(2013修订)》[4]中儿童获得性肺炎诊断及病情分类标准，并经X线、纤维支气管镜检测及病原学检查等确诊；②年龄>5岁的患儿；③主要照顾者年龄在18～60岁的患儿；②主要照顾者有小学及以上受教育程度，具有良好的沟通和表达能力。排除标准：①治疗时间<1周的患儿；②合并心、肝、肾功能障碍的患儿；③精神异常的患儿；④主要照顾者非患儿亲属。本研究符合《赫尔辛基宣言》。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各83例。对照组患儿：男51例、女32例，年龄(6.41±0.51)岁；病情分类：轻症75例，重症8例；病理分型：支气管肺炎34例，大叶性肺炎23例，其他26例。主要照顾者：男42例、女41名，年龄(47.55±11.20)岁；受教育程度：小学5名，中学39名，大专及以上39名。观察组患儿：男48例、女35例，年龄(6.32±0.40)岁；病理分类：轻症77例，重症6例；病例分型：支气管肺炎32例，大叶性肺炎21例，其他30例。主要照顾者：男36名、女47名，年龄(45.26±10.31)岁；受教育程度：小学8名，中学31名，大专及以上44名。两组患儿及主要照顾者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予小儿肺炎常规护理，根据患儿病症给予吸痰、平喘、抗病毒等静脉滴注或雾化吸入治疗；给予患儿饮食、用药指导。

1.2.2 观察组 在小儿肺炎常规护理基础上给予三维适性支持护理，具体操作如下。①性格特征支持护理：根据患儿的性格特征，运用外界工具及适当手段，达到转移患儿注意力的目的。a……