谭雅娟 胡苗苗

摘要：DRG医保付费结算方式增加了医院的成本和管理风险，医院亟须改变成本管理方式。由于人力资源是公立医院的一项重要资源，DRGs成本模式下人力成本的核算与管控对医院良好运营意义重大。目前针对DRGs成本管控下人力成本管理的研究较少，本文结合文献，以L医院为例研究在DRGs作业成本法核算背景下如何优化人力成本管理，并就人力成本管控提出相关建议。

关键词：公立医院;人力资源成本管理;DRGs成本核算

1.引言

在人口老龄化背景下，居民对医疗需求日益增长，我国医保基金支出增幅较快，随着医疗费用的上涨，医保面临着较大压力，长此以往，医保资金可能面临收不抵支的风险，这不仅不利于公立医院运营，也将增加病人的治疗负担。面对这种情况，2019 年，国家医保局选择30个城市作为疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点城市。自2020年起，我国已有30个城市将逐步开展DRG付费试点工作。

DRG医保付费结算方式将医疗费用管控的职责转移到各公立医院，加大了医院的运营压力与管理风险。公立医院必须改变过去的成本管理模式，使其更加适合DRGs支付方式。这对公立医院人力资源成本管理和资源配置效率提出了更高的要求，为了更好适应付费方式改革，公立医院需要在DRGs全成本核算模式下，优化人力成本管理模式。笔者将以L医院科室项目成本为例，揭示DRGs作业成本法对人力成本管理的影响，并就如何使人力成本管控更加契合DRGs成本管控模式提出建议，以达到医院可持续发展、病人负担可减轻、医保支付可承受的共赢局面。……