刘跃　徐忠世　赖鸿辉

【摘要】目的：探讨跟骨原发性非霍奇金淋巴瘤诊疗过程，分析其容易误诊原因及其发病机制。为临床提供相应参考。方法：回顾1例弥漫大B细胞淋巴瘤病例资料并复习其他相关文献进行分析。结果：患者入院后完善左跟部X线、MR检查，考虑为恶性肿瘤。PET-CT检查提示除左跟骨外患者全身其他部位未见异常表现。行左跟骨切开活检，术后病理报告回报提示弥漫大B细胞淋巴瘤。结论：跟骨原发性非霍奇金淋巴瘤起病诱因复杂，症状不特异，影响患者关节功能，严重者可危及患者生命，故跟部疾病症状久不缓解时，应考虑可能有占位性病变，及时复查MR及取病理检查，明确诊断，指导下一步治疗。

【关键词】非霍奇金淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤;跟骨;恶性肿瘤

【中图分类号】R73;【文献标识码】A; 【文章编号】2026-5328（2021）02-015-06

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是世界上最常见的非霍奇金淋巴瘤，约占不同地理区域所有病例的30-40%[1]。但原发性骨恶性淋巴瘤 （PrimarylymphoIlla 0f bone，PLB）是很少见的结外淋巴瘤。占所有骨原发性恶性肿瘤的7%，约占全身结外淋巴瘤5%[2]。而跟骨原发性非霍奇金淋巴瘤是一种更为少见的淋巴系统肿瘤。Lawrence M. White首先报道这种病例的发生[3]，这种疾病极易被误诊，但在国内尚未报道过，本例病例特殊型在于患者有明确跟部扭伤史，并且症状久不缓解继而发现骨原发性非霍奇金淋巴瘤，而患者扭伤时的影像学结果并无特殊表现。因此极易被误诊跟骨的其他疾病，而之前国内外的所有病例报告中，骨原发性非霍奇金淋巴瘤皆是无明显诱因的。……