张湲婷　李东川　陈甪

【摘要】病案的及时归档是病案管理中最基础的环节，通过文献整理，寻求有效的管理工具，针对不同的问题选用适当的改进措施，对于日常工作中病案归档率提升有提示作用。

【关键词】病案归档率 管理工具 措施

【中图分类号】R-2;【文献标识码】A; 【文章编号】2026-5328（2021）02-106-03

1 管理工具在病案归档率中的应用

病案归档率是病案管理工作中的重点和难点。在实际工作中，多家医院采用了根因分析、信息干预、PDCA等管理办法，均有效地提高了病案归档率[1-6]，见表1。

2病案归档不及时原因归纳

病案归档不及时原因较多，通过对文献的整理，对其常见原因进行分析，总结影响病案归档的原因主要有11条，包括：医院监督管理制度不健全、病案管理监督力度不够、病案管理人员缺乏或素质不高或工作效率低、病案系统缺乏信息化支持、临床医务人员对病案及时归档的重要性认识不够、医护人员书写打印签名等因素、科主任护士长审签不及时、医护人员配备不足工作任务繁重、护士整理不及时、部分检查报告单延迟归档、节假日等因素影响[7-16]。其中提及最多是医务人员对病案归档的重要性认识不足，病案监管力度不够以及医院相关制度不健全，见图1。

针对病案归档率低的问题，各个医院均采取了各种措施，见表2，图2。总结他院采取的措施，对病案管理制度的制定及落实是较为有力的措施，其次加大对医护人员的培训力度，提高医院上下对病案归档率重要性的认识也十分有必要，另外优化病案回收流程，制定相应奖惩措施，通报病案归档情况等都可以有效提高病案归档率[7-16]。……