王丽 王玲

摘要：急诊科是医院的重要科室之一，主要接待急、危、重症的患者，具有工作量大、内容繁琐、病情复杂、患者较多的特点。急诊科护理工作对于诊疗质量和患者满意度都有直接的影响。本文的研究旨在探讨护理风险管理模式在急诊科的应用效果，以期能够通过一系列措施的运用，更好的规避急诊护理缺陷，提升急诊科护理工作质量。

关键字：护理风险管理;预防;急诊;护理缺陷

引言

急诊科由于工作的特殊性，服务的患者也存在一定的特点，因此存在较大的护患纠纷风险，工作中稍有不慎便容易造成患者的不满。随着近些年国民生活水平的不断提升，民众的个人思想意识也在不断提升，越来越多的人在诊疗过程中不仅关注最终效果，也关注诊疗过程。護理风险问题或事件一旦发生，需要耗费较大的精力处理，因此防范急诊科护理工作中的缺陷、规避安全风险是当前必须注重的问题。本文中，笔者结合工作实际，重点探索护理风险管理工作的方法、效果和意义，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院急诊科在岗护理人员54名为研究对象，平均年龄为33.3岁，护龄3至29年不等，平均为12.5年，其中有主管护师18名、护师20名、护士16名，所有护理人员中有大学专科学历20名、本科及以上学历34名。所有研究对象均知晓研究情况，自愿参加研究，排除取得执业证书小于1年的护理人员、存在神经系统疾病或心里障碍的护理人员，所有护理人员均无躯体疾病，并且完整参与管理过程。

1.2护理风险管理

一是成立急诊护理风险管理小组，对急诊科护士实行分组管理，每组护理人员采取不同能力人员搭配划分的方式，明确各自职责和护理细节，由护士长担任风险管理小组的组长，对管理的过程和质量进行控制，每周进行一次会议交流，通报近期发现的护理缺陷问题和处理情况分析缺陷原因，通过讨论和总结，制定、修正工作流程，消除潜在风险，优化设备、人员、工作内容等方面的护理细节，杜绝类似情况发生。二是建立健全各项规章制度，严格落实医院各级制度，结合科室特点完善安全管理过程，对容易产生护理缺陷的情况制定针对性的预案，要求所有护理人员详细掌握，发现问题及时上报和反馈并进行处理。对于家属中存在的风险因素给予针对性的指导和教育，并由高年资护士具体负责挂牌督办，消除潜在隐患。三是加强培训指导过程，通过风险管理意识的培训，为护理人员讲解常见的不安全事件及预防方法，结合相关法规和制度指导事故处理流程，引导护理人员养成以患者为中心的工作习惯，在护理中增强人文关怀和个性化处理，不断转变思想，增强服务意识和自我保护意识，优化护理人员对设备设施的操作能力，通过定期的培训和考核，不断提升护士对相关知识的掌握情况。四是建立护理缺陷记录联系制度，将日常发现的不良事件在分享记录本中记录，详细记载时间、原因及处理过程，由各小组的组长利用每日交班会时间向本组护理人员传达，共同讨论并听取各自意见，每月安排护理人员定期翻看、查阅、巩固学习。

1.3观察指标

按照国家提出的《优质护理服务评价细则》有关要求，对护理质量项目进行打分统计，实行护理风险管理前后的分数变化，对护理缺陷及护理满意度进行管理前后的比较，以不良事件发生次数作为护理缺陷的主要对比指标，选取200例患者进行护理满意度观察。

2结果

2.1护理风险管理前后急诊护理质量比较

2.2护理风险管理前后护理缺陷及护理满意度比较

3讨论

准确识别护理过程中存在的风险源点、鉴定评估风险级别、通过管理工作的优化减少护理缺陷是进行护理风险管理的主要目标。通过评估风险制定专门护理对策、合理规避风险是保障护理安全的重点所在。从本文的研究结果来看，通过实施护理风险管理，显著提升了急诊科护理质量和护理满意度，减少了护理缺陷的发生。在实施护理风险管理后，各方面数据表现均优于管理措施实施前，且数据相比差异具有统计学意义。

本次研究中通过组建护理风险管理小组、优化完善配套规章制度、主动识别护理风险点并制定整改措施，完善工作流程，取得了非常好的实践效果。

在护理风险管理实施过程中，管理小组是针对护理质量和护理风险进行专门监控的部门，能够为护理人员发挥约束作用，通过定期召开的讨论分析总结会议，能够及时查找问题的原因，结合实际情况制定针对性的整改措施，从而实现紧盯问题，及时改善提升质量的效果。同时应当切实注重护理人员基本素质和能力对护理风险管理的影响，通过培训和指导不断提升护理人员对医院规章制度、设备设施、急救物品等的了解和掌握，规范护理过程和护理行为，从而减少护理风险的源点

结语

总之，护理风险管理工作对规避急诊科护理缺陷、提升护理安全和患者满意度具有积极的意义和效果，临床上应当不断优化完善。

参考文献：

[1]董红丽，李爱红.前馈控制在门诊护理风险管理中的效果观察[J].新疆医学，2021，51（01）：104-107.

[2]姚丽，梁艳，仲韦，王新丽.风险预警分级管理在冠心病重症监护室急性冠状动脉综合征护理管理中的应用及效果评价[J].全科护理，2021，19（02）：253-256+288.

[3]刘霞蓉.风险管理在急诊科护理管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2021，12（01）：140-141.

作者：王丽，1987.11.23，女，江苏连云港，本科，护师，研究方向：急救危重症患者;

通讯作者：王玲 1988.04.23，女，江苏扬州，本科，护师，研究方向：临床护理;

（江苏省苏北人民医院 江苏省扬州市 222500）