张倩云

摘要：目的：对加速康复外科理念在高龄髋关节置换术患者的围手术期护理中的应用效果进行分析。方法：选择2019年12月-2020年12月间在我院进行髋关节置换术的高龄患者94例为研究对象，采用研究性方式，将患者随机平均分为两组，其中观察组患者采用加速康复外科理念进行围手术期护理，对照组患者采用常规围手术期护理，以对比加速康复外科理念在围手术期中的应用价值。结果：通过对患者的Harris评分对比可知，观察组患者评分较高，对照组数据评分较低;对两组患者的护理满意度进行对比，观察组护理满意度为95.74%，相较于对照组护理满意度，数据优势明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于高龄髋关节置管术患者来讲，在其围手术期护理中应用加速康复外科理念能够促进患者身体的康复，且对促进患者运动能力的恢复具有积极作用，在临床围手术期护理工作中具有较强的工作价值。

关键词：加速康复外科理念;高龄髋关节置换术;围手术期护理

加速康复外科理念在护理工作中的应用，能够减少患者应激现象的出现，对促进患者的健康恢复具有重要作用。高龄患者在进行髋关节置换术的过程中，受患者年龄因素影响，部分患者存在手术应激反应，这也就影响着患者身体健康的恢复。加速康复外科理念在术后围手术期中的应用取得了一定的临床护理效果，对此文章就这一理念在老龄髋关节置换术中的应用进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选择2019年12月-2020年12月间在我院进行髋关节置换术的高龄患者94例为研究对象，采用研究性方式，将患者随机平均分为两组，其中观察组（n=47）患者采用加速康复外科理念进行围手术期护理，对照组（n=47）患者采用常规围手术期护理。其中观察组男患者24例、女患者23例，患者年龄在73岁-85岁之间，平均年龄（76.25±1.25）岁;对照组男患者25例、女患者22例，患者年龄在72岁-86岁之间，平均年龄（76.55±1.5）岁。两组患者均接受髋关节置换术，患者年龄、性别等一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：患者年龄在70岁以上;

患者意识清晰，能够进行有效的沟通;

患者及家属知情，并签署同意书。

排除标准：患者合并其他器官性病变;

护理依从性较差患者。

1.2方法

为探索加速康复外科理念临床护理价值，对照组采用常规围手术期护理工作，其主要工作内容是对病房环境进行护理，对患者的生命体征进行监测，同时对患者进行手术切口的观察，进而为其提供针对性护理。护理过程中要严密度患者的情绪、疼痛情况进行观察，以此提升护理质量，并在护理过程中为患者进行髓关节康复功能训练。

观察组护理人员在以上护理工作的基础上加入加速康复理念，具体措施如下。

术前宣教。对于老龄患者来讲，大部分患者缺少对手术及护理知识的了解，对此护理人员要通过动画、宣传页等途径，对患者进行手术相关事项的告知，以保障患者对手术过程的了解。

术后饮食护理。老龄患者消化功能较差，在护理过程中，护理人员在术后6小时可对患者进行半流质饮食引导，在饮食无不良反应后，指导患者进行高蛋白流食，并根据患者的身体情况，不断对患者进行营养支持，以帮助患者身体尽早恢复。

术后健康护理。在患者手术结束后，护理人员需要对患者进行镇定护理，可通过转移注意力、藥物阵痛等形式开展护理工作。在此过程中护理人员要对患者尿管加强护理，以减少尿管脱管等问题的出现。

术后早期锻炼护理。在患者身体康复到一定程度时，护理人员需要根据患者身体情况引导患者开展锻炼活动。锻炼活动的开展必须保障科学性，需要制定科学的锻炼措施，例如患者可借助压力泵进行被动运动，在拔出尿管后，可进行关节性活动，在患者适应后逐渐加大活动范围，直至患者可直身下床。

出院指导。患者身体康复具有过程中，这也就要求护理人员要对患者进行出院指导，对患者一定时期内需要进行的康复锻炼计划进行拟定，并对患者的禁忌事项进行明确，以此保障患者出院后，身体锻炼情况的有效性。在患者进行复查时，护理人员要根据患者身体恢复情况及时对患者健康锻炼计划进行优化。

1.3观察指标

对两组患者护理前后的Harris（人工全髋关节疗效评分标准）评分进行对比，分数越高，患者髋关节恢复情况越好。同时对患者的护理满意度进行对比，以对加速抗毒外科理念在高龄髋关节置换术患者的围手术期护理中的应用效果进行判断。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后Harris评分对比

患者的Harris评分对比见表1。

2.2两组患者护理满意度对比

患者的护理满意度进行对比见表2。

3讨论

加速康复外科理念是近年来在外科围手术期护理新理念，其在患者围手术期护理工作中的应用能够有效的减少患者应激反应的出现，同时对加速患者机体功能的恢复具有重要意义，这一理念的应用在临床中取得了较高的护理价值。

通过研究数据可知，患者的Harris评分观察组评分较高，对照组数据评分较低，这也就表明应用加速康复外科理念的围手术期护理，能够促进患者髋关节的恢复。且对两组患者的护理满意度进行对比，观察组护理满意度为95.74%，相较于对照组护理满意度，数据优势明显，这也就表明，加速康复外科护理对患者护理工作的开展更加细致。

综上所述，对高龄髋关节置管术患者应用加速康复外科理念，能够促进患者身体的快速康复，且对促进患者运动能力的恢复具有积极作用，在临床围手术期护理工作中具有较强的护理价值。

参考文献：

[1]叶玉侠.加速康复外科管理理念在单侧全髋关节置换术围手术期的临床应用效果[J].中国社区医师，2020，36（36）：157-158.

[2]杨红，邵银初，李浩，双峰，单记春.加速康复外科理念在全髋关节置换术围手术期应用的效果评价[J].中国骨与关节损伤杂志，2020，35（10）：1055-1057.

（临清市人民医院 山东临清 252600）