*通讯作者：李政，1987年5月，男，汉族，北京人，现任北京市门头沟区门城地区社区卫生服务中心主治医师，本科。研究方向：全科医学临床。

摘 要：继发性高血压是由明确原因引起的高血压，占高血压患者总数的5%至10%。视生理治疗而定，血压可以得到明显控制，甚至完全恢复。老年人的继发性高血压是隐蔽的、发育缓慢的，其特点是临床症状异常或一次高血压的组合，可能被误诊，无法诊断;心血管疾病的风险也高于高血压患者。因此，在临床工作中应将老年人继发性高血压以及早期发现和治疗作为优先事项，以减少心血管疾病和一般死亡率。

关键词：老年疾病;继发性高血压;原因分析;诊断;治疗

一、前言

老年人的高血压是60岁以上或连续三次以上的人血压持续上升，血压低于或等于140 mmhg和/或血压高于或等于90 mmhg。继发性高血压（SH）也称为症状性高血压，是可以通过纠正原因加以控制的高血压。近年来，由于对高血压发病机制的深入研究和医学诊断技术的发展，继发性高血压的检出率有了很大提高。有针对性地治疗继发高血压的原因有助于显着控制血压，提高SH患者的生活质量。

二、SH判定

（一）判定原因

2003年美國国家高血压检测、评估和治疗委员会第7次报告（JNC7），2003年和2007年的欧洲高血压学会（ESH）/欧洲心脏病学会（ESC）及2010年中国高血压防治指南中指出，老年人的诊断标准与正常成年人相同，60岁以上老年人血压保持稳定或下降到140 mmHg和/或三倍以上。SH也称为症状性高血压，是可以通过纠正原因来控制的高血压。……