王开玫

摘要：高血压脑出血一直是困扰中老年人的常见病，危害身体健康，在各类疾病中属于发病率高，死亡率高。高血压脑出血患者特别是重症患者，由于在应激状态下高代谢而导致机体失调，使患者的免疫力下降，术后的并发症也相对增加，目前营养支持是重症患者最重要的治疗手段之一，选择合理的早期营养支持可以增加病患的抵抗力，从而减少病发症的发生，对术后恢复也起到了相当重要的作用，提高患者的治愈率。自2019年 1月至2020年12月我们随机筛选了我院住院患者共84例，分为观察组和对照组，对其进行临床观察，观察组为GCS评分大于5分，小于1分的脑出血病人实行早期肠内营养EEN，对照组为未实行早期肠内营荞的病人 （ GCS评分小于 1 分，大于 5 分 ），两组患者进行观察比较，观察组较对照组的营养状况、并发症发生率明显改善，并大大降低了治疗费用，结果显示早期营养時病人恢复有明显疗效， 较全肠外营养TPN有明显优点，尤其适宜在基层医院的开展推广。

关键词：肠内营养 高血压出血 治疗

1 临床资料

1.1病例选择及分组方法： （1）发病后 24 小时内来院，格拉斯哥评分 （CCS）6至10 分;（2）年龄40至82岁; （3）病前无严重影响代谢疾病 ; （4）生存期≧3 周，（5）头颅CT诊断脑出血肿量30至80M，均行小骨窗开颅或标准骨瓣开颅脑内血肿清创术。符合以上标准的，随机筛选了我院住院患者共84例，分为观察组为4 8 小时内经液囊空肠导管，胃管进行肠内营养（EEN）组42 例，男31例， 女 11例，平均年龄59.18±1.5岁。， 对照组为48 小时内行肠外营养42例，男33例，女9例，平均年龄 60.12±1.4岁，两组重症患者在性别、年龄、病情、GCS评分以及手术时间和手术方式上经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）。……