马丽纹

摘要：目的：探究内镜超声联合常规超声于胰腺癌诊断价值。方法：选取医院肿瘤科收治疑似胰腺癌患者进行数据比对，病例筛查时间2019年2月至2021年2月，共计43例，予以内镜超声、常规超声诊断。结果：常规超声联合超声内镜假阳性、假阴性低于常规超声，精准率95.35%，高于常规超声（P<0.05）。结论：胰腺癌采用内镜超声联合常规超声诊断精准性高，可作为疾病筛查首选方案。

关键词：内镜超声;常规超声;胰腺癌;诊断价值

胰腺癌为临床常见恶性消化道肿瘤，疾病早期隐匿性较强，临床表现不显著，易被患者疏忽，于临床检出时，多伴有明显临床症状，病因病机较为复杂，具有较高死亡率，受到临床学者高度关注。近年随着人们生活压力增大，饮食作息不规律，胰腺癌患病率呈现逐年递增趋势，致死率较高，早期鉴别诊断难度较大[1]。临床学者为确保胰腺癌早期进行针对性治疗，改善不良预后，以早期筛查、早期治疗为主要对策，选取有效诊断手段为近年探讨热点课题。近年随着影像学技术不断完善，彩色多普勒超声技术于临床肿瘤筛查应用中取得较好疗效，超声诊断应用敏感性、精准性显著提高，可为临床疾病鉴别诊断提供客观医学参考[2]。现研究笔者特针对内镜超声检查、常规超声检查于胰腺癌早期筛查有效性进行探讨，旨在为早期诊疗工作开展提供经验借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院肿瘤科收治疑似胰腺癌患者进行数据比对，病例筛查时间2019年2月至2021年2月，共计43例，其中男23例，女20例，年龄41-72岁，均龄（60.49±2.34）岁。

纳入标准;（1）患者均遵医嘱接受超声检查;（2）患者均具有完成病历资料，具有良好认知功能，可独立配合相关检测。

排除标准;（1）确诊为恶性肿瘤患者;（2）合并其他肝肾功能障碍患者;（3）因患者主观因素拒绝参与研究或中断研究患者。

1.2方法

1.2.1 常规超声检查：借助飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，设置超声探头频次为4.0MHz，要求患者于检查前空腹状况，指导患者呈半卧位，充分暴露腹部后，于患者腹部涂抹耦合剂，对胰腺体表进行多切面检查，针对病灶边界、形态、体积等进行探查，若发现疑似肿瘤物质后，针对赘生物位置、大小以周围组织关联进行检查，详细记录回声特征，连带对胆总管内径等周围组织;于检查期间可依据其声像反馈清晰度来决定患者是否需要再次飲水。

1.2.2内镜检查：借助飞利浦超声内镜进行探查，经由胃部探入超声内镜，探查粘膜情况，对胃内情况进行探查，于十二指肠乳头下置入内镜，探查门静脉、肠系膜上静脉、胰头胰管等部位，对赘生物位置、大小、形态及周围组织关联性进行检查，于常规超声或超声内镜探查下，发现疑似病灶，经由超声辅助下进行活检穿刺，借助超声自带穿刺针，穿刺期间辅以透视仪，避开主要血管及器官，进入病灶后采集病变组织进行病理检测。

所有检查结果均交由肿瘤科资深两名学者进行审阅。

1.3评价标准

依据患者病理诊断结果为金标准，比对检验结果。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

超声诊断结果：常规超声联合超声内镜假阳性、假阴性低于常规超声，精准率95.35%，高于常规超声，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

胰腺癌作为临床常见恶性肿瘤，疾病肿瘤分化程度较低，预后不佳，具有较高死亡率，临床学者为确保疾病最佳预后疗效，建议开展早期诊断、早期治疗，以延长患者预计生命时长。基于临床发展阶段，临床针对胰腺癌诊断手段较多，以影像学、临床症状及肿瘤标志物进行全面检查，因胰腺癌临床病理表现不显著，单独诊断开展特异性较低，具有较高漏诊率及误诊率，延误治疗时机，危害患者生命安全。

近年随着超声技术不断优化，超声诊断精准性提高，于临床内科疾病鉴别诊断中取得较好应用疗效，因超声内镜为无创操作，可重复进行，临床操作简单，性价比比较高，患者接受程度较高，可作为肿瘤疾病早期筛查重要手段。常规超声作为临床常用首选影像学探查手段，可通过进行影像学探查胰腺病灶及周围组织关联，为临床疾病诊断提供科学参照，但于临床应用显示，常规超声影响因素较多，极易因脂肪因素、腹水因素，导致检验结果误差[3];内镜超声是结合超声技术与内镜技术为优势的新型检验手段，为侵入性操作，经由先进仪器引导下，可直视病灶，有效提高超声检验精准性及敏感性，同时可直接进行病理活检，可有效弥补传统超声诊断弊端，针对微小病灶检出敏感性较高，可有效降低漏诊及误诊情况发生。

综上，胰腺癌采用内镜超声联合常规超声诊断精准性高，可作为疾病筛查首选方案。

参考文献：

[1]王春艳，徐桂芳，张松，等.内镜超声引导下细针穿刺胰腺癌门静脉血测定循环肿瘤细胞的临床研究[J].中华消化内镜杂志，2020，37（3）：174-179.

[2]屈伟明，周红兵，刘旭丽，等.超声胃镜引导细针穿刺活检诊断全内脏反位胰腺癌1例[J].现代消化及介入诊疗，2020，25（7）：845-846.

[3]高山，丁祥武，王玮，等.超声内镜联合肿瘤标记物及影像学检查对胰腺癌高危人群早期筛查诊断率的研究[J].临床消化病杂志，2019，31（2）：108-112.