李国良

摘要：目的 探讨腹腔镜下松解术治疗急性粘连性肠梗阻的效果。方法 76例急性粘连性肠梗阻患者用硬币投掷法分组，对照组（38例）开腹手术治疗，观察组腹腔镜下松解术治疗，对比效果。结果 观察组手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜下松解术治疗用于急性粘连性肠梗阻中，效果更好，减少并发症，术后恢复快。

关键词：腹腔镜下松解术治疗;急性粘连性肠梗阻;

Objective to investigate the effect of laparoscopic release in the treatment of acute adhesive ileus. Methods 76 patients with acute adhesive ileus were divided into coin throwing method，38 cases in control group were treated by laparoscopy，and the observation group was treated by laparoscopic release. Results the operation time，exhaust time，time of bed moving and hospitalization time in the observation group were better than those in the control group（P < 0.05）. The incidence of complications in observation group was lower than that of control group（P < 0.05）. Conclusion laparoscopic release is more effective in the treatment of acute adhesive ileus，which can reduce complications and recover quickly.

[Key words]laparoscopic lysis;Acute adhesion obstruction;

在临床上，粘连性肠梗阻是常见的一种急腹症，主要由于创伤、感染性疾病、腹部手术、子宫内膜异位症等引起的。在对急性粘连性肠梗阻治疗的过程中，大多数患者通过保守治疗能够使症状消失，但有些患者可能会反复发作，严重的情况下会导致绞窄性肠梗阻，需要实施手术治疗【1】。随着腹腔镜技术的发展，使其越来越广泛地运用于粘连性肠梗阻当中。本文对急性粘连性肠梗阻患者使用的腹腔镜下松解术治疗进行了研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将2019年11月-2021年1月收治的急性粘連性肠梗阻患者76例纳入研究，硬币投掷法分组各38例。两组通过腹部超声、X 线检查确诊者，所有患者均存在程度不同的恶心、腹胀、腹痛、肠鸣音亢进、停止排便排气等，有着完整的资料者。排除重大器官有严重疾病者，腹膜炎严重者，精神异常者。对照组男女分别为20、18例，年龄区间是22至75岁，平均（53.29±3.76）岁;观察组男女分别为21、17例，年龄区间23至74岁，平均（52.67±3.81）岁。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组运用开腹肠粘连手术，取仰卧位，在腹部先做切口，进入腹腔，对于广泛性粘连，实施肠折叠排列术，对小片粘连，运用钝性分离，对腹腔用生理盐水进行冲洗，停止出血后，在粘连部位涂生物蛋白胶，避免粘连，对肠管有无损伤进行检查，留置引流管之后进行缝合。