周莹 李婷

摘要：目的：分析老年重症肺炎患者接受优质护理的临床效果及对其并发症率、心理状态的影响。方法：我院2020.01-2021.02接诊老年重症肺炎患者取样65例，抽签分组，行常规护理（n=32，对照组）和优质护理（n=33，试验组），对比并发症率、总有效率，观察SDS、SAS评分变化。结果：护理后，试验组并发症率3.03%（1/33）比对照组18.75%（6/32）低，SDS（43.49±4.55）分，SAS（43.59±5.47）分，比对照组（48.62±5.17）、（49.63±6.84）分低，总有效率93.94%（31/33），比对照组71.88%（23/32）高，P<0.05。结论：优质护理可减少老年重症肺炎患者并发症，改善其心理状态，护理效果相对更优，值得应用。

关键词：有效性;疗效分析;重症肺炎患者;优质护理

肺炎指肺泡、肺间质、终末气道发生的炎症[1]，属于常见内科疾病，老年人由于抵抗力弱、基础疾病多，患病后极易发展为重症疾病[2]，出现血氧不足、肺功能衰退、急性心理衰竭等情况，继而增加患者负性情绪，危及其生安全。鉴于此，本文参考我院2020.01-2021.02接诊65例老年重症肺炎患者资料，主要研究了优质护理的临床效果及对患者并发症率、心理状态的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2020.01-2021.02接诊老年重症肺炎患者取样65例，抽签分组，行常规护理（n=32，对照组）和优质护理（n=33，试验组）。对照组63至84岁，平均（71.08±4.36）岁，40.63%（13/32）女，59.38%（19/32）男。试验组62至84岁，平均（70.88±4.57）岁，42.42%（14/33）女，57.58%（19/33）男，（P>0.05）。排除：依从性差，合并其他禁忌证，语言障碍，智力障碍者。选入：伦理委员会审批通过，无精神病史、药物过敏史，签署知情同意书，60周岁以上，影像学检查确诊的重症肺炎病人。

1.2方法

对照组接受入院宣教，定时测量体温、血压，皮肤清洁，更换体位，更换输液液体，巡视病房等常规护理，试验组行优质护理：（1）饮食方面：由于身体不适，老年患者易存在食欲不振的问题，对于此，护理人员就需结合患者病况及个人喜好为其制定食谱，鼓励患者多摄入维生素多、蛋白质高的食物，改善患者体质。（2）心理方面：老年患者治疗期间极易存在恐惧、焦虑心理，同时，由于担心治疗费用给家人带来负担，患者心理压力明显增加，依从性会随之降低，对于此，护理人员就需合理融合“人文关怀理念”，做好协调沟通工作，以耐心态度通俗语言为患者讲解目前病情、肺炎诱发原因及疾病知识，使患者正确认知疾病，在此基础上，为患者准备纸牌、象棋等休闲活动工具，在病房内适当设置绿植，以此来减小其心理压力，消除其陌生感及其他负性情绪。（3）并发症护理：①每隔2h协助患者翻身，实施皮肤清洁护理，并对其受压部位进行按摩护理，促进血液循环。②为防止口腔滋生细菌，需及时协助患者做好口腔清洁工作，避免肺部入侵细菌引起感染。③定期为患者扣背，指导其有效咳痰，以雾化吸入方式改善其呼吸道环境，必要时采取人工吸痰措施促进排痰。

1.3观察指标

记录老年重症肺炎患者护理后发生褥疮、肺水肿、支气管扩张、感染性休克症状的例数，以SDS、SAS量表评估其心理狀态，心态越优，分值越低。效果判断：①无效：炎症未吸收，病情未得到控制;②有效：炎症部分吸收，症状体征减轻。③显效：炎症明显吸收，体征症状显著好转。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，以t、X2检验计量（）、计数（%）资料，P<0.05。

2.结果

2.1并发症情况

试验组并发症率3.03%（1/33）比对照组18.75%（6/32）低，P<0.05。

2.2心理状态

评估护理后心理状态，试验组SDS（43.49±4.55）分，SAS（43.59±5.47）分，比对照组（48.62±5.17）、（49.63±6.84）分低，P<0.05。

2.3效果分析

试验组93.94%（31/33）总有效率，比71.88%（23/32）的对照组高，X2=5.626，P=0.018。

3.讨论

重症肺炎进展迅速、病情严重，患者易出现全身炎性反应、发生呼吸衰竭、器官功能衰竭等症状，老年患者多伴有基础疾病，且呼吸道黏膜屏障功能、免疫功能明显减退，故而极易患有重症肺炎，需配合有效护理措施改善其心理状态，减少并发症危险诱发因素[3]。

本次研究显示：试验组护理后并发症率、SDS、SAS评分低于对照组，总有效率93.94%高于71.88%的对照组，论述缘由：优质护理中，饮食干预可改善患者体质与免疫功能;心理干预可减轻患者心理负担，消除其不安、恐惧心理，提升其治疗信心;针对性皮肤护理、口腔护理、呼吸道护理可降低患者并发症率，减轻患者病痛，缓解其临床症状。

综上所述，优质护理可减少老年重症肺炎患者并发症，改善其心理状态，护理效果相对更优，值得应用。

参考文献：

[1]王娜.探讨优质护理干预模式对老年重症肺炎患者疾病控制、并发症及护理满意度影响[J].医学理论与实践，2019，32（16）：2640-2641.

[2]任丽君.以人文关怀为主的优质护理干预对老年重症肺炎患者的应用效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（09）：172-173.

[3]张理花，陈娅薇.以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用评价[J].护士进修杂志，2018，33（05）：419-422.

作者简介：周莹，女，（1985-），汉族，山东淄博人，武警山东总队医院重症医学科，研究方向：重症医学临床护理。

李婷，女，（1984-），汉族，河南太康人，武警河南总队医院麻醉科，研究方向：麻醉护理。