赵楠

【摘要】动脉粥样硬化是导致心肌梗死和脑卒中的重要病理基础。评估动脉粥样硬化斑块的稳定性对预防缺血性事件的发生有重要意义。磁共振血管壁成像技术能够无创、清晰显示斑块及其内各类成分，能够为临床诊疗提供新的思路与线索。本文就磁共振血管壁成像技术在评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的应用作一综述。

【关键词】磁共振成像;斑块动脉粥样硬化;卒中

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是指脂肪和/或纤维物质在动脉管壁内皮的积聚，最终在血管内膜和中膜之间形成非对称性斑塊[[]]。稳定性差的斑块易发生炎症、出血，继而纤维帽（fibrous cap， FC）破裂引发血栓形成，这类斑块被称为易损斑块[[]]。而AS斑块破裂继发血栓形成是引发心肌梗死和脑卒中等多种心脑血管事件的常见诱因，因此准确识别AS斑块并进一步判断其稳定性具有重要意义[1]。磁共振血管壁成像（vessel wall magnetic resonance imaging，VW-MRI）能够无创、清晰显示AS斑块，研究表明颈动脉AS斑块成分在VW-MRI上的影像学特征与其病理结果有良好的一致性[[]]。本文就VW-MRI评估颈AS斑块稳定性的研究进展做一综述。

一、VW-MRI

VW-MRI主要采用“黑血技术”，使用双反转恢复、饱和脉冲等方法来抑制管腔内血液信号、血管周围脑脊液及脂肪信号，使血流呈低信号，并与管壁软组织具有良好的对比度，从而更加清晰地显示血管壁或斑块的形态结构[[]]。目前颈血管常用成像序列包括：T1/T2加权成像 （T1/T2 Weighted Imaging，T1/T2WI ） 序列、三维时间飞跃（three-dimensional time of flight，3D TOF）序列、磁化准备快速采集梯度回波（ magnetization prepared rapid acquisition gradient echo，MPRAGE）序列、对比增强成像（contrast-enhanced MRI，CE-MRI）序列等。……