徐昊斐

摘要：目的：研究对小儿过敏性紫癜性肾炎患者实施个性化分级护理的效果。方法：本次研究自2020年3月开始，截止时间为2021年3月，选择此时间段内在我院接收治疗的68例小儿过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象，并按照治疗的先后顺序，将患儿分为两组，分别为参照组和实验组，每组各34例患儿;对参照组患儿使用常规的护理方式，对实验组患儿使用个性化分级护理，对比两组患儿凝血指标水平变化。结果：实验组患儿护理后，凝血指标水平更接近正常范围，两组指标差异显著（P<0.05）。结论：对过敏性紫癜性肾炎患儿实施个性化分级护理，能够有效改善患儿凝血指标情况，值得推广使用。

关键词：个性化分级护理;小儿过敏性紫癜性肾炎;肾功能

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜的肾脏常见并发症，根据相关临床报告可知，约有82%左右的过敏性紫癜患者会出现过敏性紫癜性肾炎[1]。该疾病的常见表现为水肿、血尿等，好发人群为男性青少年、儿童;患者在患该疾病后，会对自身的凝血功能产生一定程度的影响，因此，出现疑似临床症状时，需要立刻引起重视，到正规的医院进行身体检查，对疾病起到预防作用，若诊断出疾病，也能够及早治疗，降低治疗难度;若该疾病没有得到及时治疗，会威胁到患者的安全[2]。过敏性紫癜性肾炎常见的治疗方式为药物治疗，但为了能够更好地提高治疗效果，通常会结合相应的护理干预;我院为了了解不同护理模式在患者治疗中的影响，特别开展了此次研究，具体内容见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究自2020年3月开始，截止时间为2021年3月，选择此时间段内在我院接收治疗的68例小儿过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象，并按照治疗的先后顺序，将患儿分为两组，分别为参照组和实验组，每组各34例患儿;参照组包括男患儿21例，女患儿13例，年龄为3～7岁，平均年龄为（4.97±1.01）岁，病程为7～31天，平均病程为（11.77±2.64）天;实验组包括男患儿20例，女患儿14例，年龄为3.5～7.5岁，平均年龄为（5.01±1.03）岁，病程为9～27天，平均病程为（12.01±2.91）天;从一般资料对比分析可观察到，本次研究的两组患儿的自身一般病例信息具备较高的相似性（P>0.05），可进行对比。可进行对比。本研究遵循自愿原则，患儿家属已通过文字或语言等方式完全了解本次研究的全部内容，自愿加入本次研究，且经我院伦理委员会进行审批予以批准。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患儿使用常规的护理方式;护理人员需要对患儿的生命体征进行密切监测，若发现异常，需及时上报相关医务人员，并同时采取相关急救措施;对患儿及患儿家属进行用药指导，包括每日用药次数，每次服用剂量。

1.2.2实验组

实验组患儿使用个性化分级护理，根据患儿的具体情况为其进行1～3级分级，1级为病情严重的患儿，2级为病情一般的患儿，3级为病情不严重的患儿，每级护理具体内容如下：（1）1级护理：医患比例为1：1，①环境：护理人员需保证患儿病房每日通风时间在6小时左右，每日进行一次紫外线照射;②饮食：护理人员为患儿制定合理的饮食计划，以流食、清淡食物为主，不可食用刺激性食物;③心理护理：护理人员需密切与患儿保持沟通，对患儿进行心理疏导，了解患儿的需求及想法;④排泄：护理人员需对患儿的排便情况进行记录;⑤用药指导：护理人员对患儿或患儿家属进行用药指导，并告知其用药期间的相关禁忌;⑥出院指导：护理人员在患儿出院前，对其家属进行出院指导，包括患儿出院后的饮食规划，训练计划等，并定期提醒患儿家属带患儿回院复查[3]。（2）2级护理：医患比例为1：4，①环境：患儿病房每日至少保证8小时左右的通风时间，每日进行一次紫外线照射;②饮食、用药指导及出院指导与1级护理相同;③心理护理：护理人员需每7小时跟患儿或患儿家属进行一次沟通;④排泄：护理人员记录患儿每日的尿量、颜色;排便的次数及性状。（3）3级护理：医患比例为1：7，①环境：患儿病房每日保持12小时以上的通风时间;②饮食、排泄、用药指导、出院指导与2级护理相同;③心理护理：护理人员需每12小时，与患儿或患儿家属进行一次沟通交流。

1.3观察指标

对比两组患儿凝血指标水平变化;凝血指标包括D二聚体（D-D），凝血酶原时间（PT），血小板（PLT），其中D-D的正常范围为小于0.5mg/L，PT的正常范围为11～13S，PLT的正常值为10万-30万/ml;患儿若相关指标越接近正常值，代表恢复效果越好。

1.4统计学分析

本文对两组患儿护理前后的凝血指标水平分析采用SPSS21.0软件，变化由（）表示，通过t检验，（P<0.05）代表组间差异明显。

2结果

2.1两组患儿护理前后的凝血指标水平

两组患儿护理前凝血指标水平没有明显差异（P>0.05）;实验组患儿护理后，凝血指标更接近正常值，两组指标差异显著（P<0.05），详见表1。

3讨论

过敏性紫癜性肾炎是一种常见的疾病，多发于男性青少年儿童。患者在患该疾病后，身体中的凝血功能会受到一定程度的影响，患者还容易出现水肿、血尿的情况，严重影响了患者的身心健康和生活质量水平。该疾病的治疗难度较大，且疗程普遍较长，常见的治疗方式为药物治疗，但为了更好地提高治疗的效果，通常会结合一定的护理干预。

我院为了了解不同的护理模式对小儿过敏性紫癜性肾炎患者的影响，特别开展了此次研究。在本次研究中，我院分别使用了常规护理和个性化分级护理;常规护理，护理人员会对患儿或患儿家属进行用药指导，并对患儿的生命体征进行密切监督，该护理模式的针对性不强，不能较好的结合患儿的具体情况进行护理内容的转变。个性化分级护理，护理人员会结合患儿的具体情况，对患儿进行分级护理，每个等级的医患比例都不相同;护理内容主要包括环境、心理、飲食、用药、排泄、出院六个方面，护理人员能够更好的结合患儿自身情况，对护理内容进行一定的转变，护理更有针对性、更灵活。根据此次研究结果可知，患儿在使用个性化分级护理后，凝血功能得到了有效的改善。

综上所述，对过敏性紫癜性肾炎患儿实施个性化分级护理，能够有效改善患儿凝血指标情况，值得推广使用。

参考文献

[1]白亚杰，朱翠敏，李琛.小儿过敏性紫癜性肾炎的影响因素分析及激素干预的效果研究[J].广西医科大学学报，2019，36（3）：408-411.

[2]胡红鹃.个性化分级护理对过敏性紫癜肾炎患儿疗效及凝血指标的影响[J].皮肤病与性病，2019，41（1）：102-104.

[3]杨慧盈，秦艳俊，施红丽.针对性护理干预对小儿过敏性紫癜临床疗效和护理满意度的影响分析[J].四川解剖学杂志，2019，27（3）：134-135.