薛冰

摘要：目的：分析牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果。方法：入组我院2019年2月-2020年2月收治的牙周病患者共100例，数字表随机分组，对照组的患者进行了常规治疗，观察组采取牙周引导组织再生技术治疗。比较两组治疗前后患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度、治疗总有效率、不良反应发生率。结果：治疗后观察组牙周袋深度、根分叉水平探入的深度显著低于对照组，P<0.05。观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05。结论：牙周引导组织再生技术治疗牙周病患者的治疗效果确切，可提高治疗效果，减少不良反应，提高牙周健康水平，值得推广。

关键词：牙周引导组织再生技术;牙周病;效果

口腔临床上常见牙周病。牙菌斑、牙齿解剖危险因素、遗传因素、内分泌紊乱、吸烟等都是导致牙周病的主要因素。牙龈炎、牙齿松动、牙龈炎等症状，常伴有疼痛，易复发。如不及时治疗，不利于口腔健康，会给患者身心带来不良影响。牙周皮瓣手术、牙周引导组织再生是目前临床治疗牙周病的主要方法。前者广泛应用于临床，并有一定疗效。目前临床研究表明，牙周皮瓣手术效果好，但术后并发症发生率高，不利于患者康复，安全性较低。牙周引导组织再生技术是一种新的治疗方法。对牙周病患者，临床效果理想[1]。本研究入组我院2019年2月-2020年2月收治的牙周病患者共100例，数字表随机分组，对照组的患者进行了常规治疗，观察组采取牙周引导组织再生技术治疗。比较两组治疗前后患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度、治疗总有效率、不良反应发生率，探索了牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组我院2019年2月-2020年2月收治的牙周病患者共100例，数字表随机分组，其中，对照组男/女：26/24，年龄27-72（37.12±2.34）岁。慢性牙周病患者20例，牙周脓肿11例，侵袭性牙周病患者19例。观察组男/女：28/22，年龄29-73（37.34±2.91）岁。慢性牙周病患者20例，牙周脓肿10例，侵袭性牙周病患者20例。两组一般资料无明显差异。

1.2方法

对照组的患者进行了常规治疗，采用改良的牙周切口，将牙龈与下层组织分离，形成牙周组织瓣，充分暴露病灶。术后及时刮去炎性肉芽组织，用5%柠檬酸、0.9%氯化钠溶液反复冲洗根面。冲水后缝好根面，遵医嘱服用消炎药，术后拆线。

观察组采取牙周引导组织再生技术治疗。常规翻转组织瓣，充分暴露牙槽骨缺损区，分离牙龈组织瓣暴露区。拔除根茎表面炎性肉芽组织，用5%的柠檬酸冲洗2～3分钟。把根面弄平，用0.9%氯化钠溶液反复冲洗。将组织再生材料放置于缺损区域，并对其压迫。成形后，放入胶原膜，按实际情况修补。在牙槽嵴2毫米以上，膜根达到釉质与骨缘的边缘。齿龈组织瓣修复缝线。在伤口外层涂油纱布，用牙周膜有效保护伤口。7天后取出栓塞剂和缝线。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：牙龈出血、牙龈炎症、牙周松动和牙周袋等临床症状消失，X线检查显示正常;有效：牙龈出血、牙龈炎症、牙周松动和牙周袋等临床症状改善，X线检查显示改善;无效：临床症状无明显改善，X线检查无变化。100%-无效率=总有效率[2]。

1.5统计学方法

SPSS23.0软件处理数据，牙周各项指标采取t检验的方式，总有效率x2检验，若P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后牙周袋深度、根分叉水平探入的深度比较

治疗前二组患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度比较，P>0.05，而治疗后观察组牙周袋深度3.56±0.21mm低于对照组4.51±0.67mm，根分叉水平探入的深度3.24±0.21mm低于对照组的5.54±0.26mm，P<0.05。

2.2牙周病总有效率比较

观察组牙周病总有效率98.00%高于对照组牙周病总有效率80.00%，P<0.05。

2.3不良反应比较

观察组牙周病治疗不良反应有1例感染，1例牙齿松动，发生率4.00%低于对照组24.00%，其中，感染有4例，牙齿松动5例，排异反应3例，80.00%，P<0.05。

3讨论

牙菌斑、创伤性咬合、内分泌失调是导致牙周炎的常见原因。有关研究表明，牙周病是反复发作和发展的。若处理不当，会引起牙周疾病，破坏口腔咀嚼功能，影响健康。为此，应寻求有效的干预措施，以修复牙周疾病，改善患者咀嚼功能。在目前口腔医学中，牙周炎是一种易引起成人牙齿脱落的疾病。促进受损牙周组织再生是临床治疗的主要原则，不仅能保证口腔健康，而且能提高机体的免疫力和牙周组织的抗病能力[3-4]。

牙周翻瓣手术是牙周病常见的治疗方法。牙龈、下骨组织的分离主要通过皮瓣对牙龈组织和肉芽组织的分离。手术效果好，但手术后感染的风险较高，容易引起牙齿松动等并发症，不利于病人康复[5-6]。牙周引导组织再生技术是一项临床应用较新的技术，其目的是通过对牙龈上皮细胞的屏蔽，防止牙龈上皮细胞与牙根表面结合，协助牙周损伤部位重建与再生。应用引导组织再生材料在治疗过程中可有效指导骨再生过程，其骨诱导活性十分显著，可促进治疗早期新骨快速形成。这一技术为牙周损伤的修复提供了空间，并且可以与牙根表面形成紧密的粘连。牙周引导再生膜可使牙周膜细胞向根方向移动，且有明显的趋化性。增殖牙周膜细胞不仅具有磷酸酶活性，而且能产生骨蛋白和骨吸收抑制物，在促进骨形成和抑制骨分解中起着重要作用。为了保证引导组织再生的良好效果，术前合理选择适应症，术中注意以引导组织材料充分覆盖牙龈瓣[7-8]。

本研究显示，治疗后观察组牙周袋深度、根分叉水平探入的深度显著低于对照组，P<0.05。观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05。

综上所述，牙周引导组织再生技术治疗牙周病患者的治疗效果确切，可提高治疗效果，减少不良反应，提高牙周健康水平，值得推广。

参考文献

[1]许凌.牙周引导组织再生技术治疗牙周病的临床疗效及影响因素分析[J].罕少疾病杂志，2021，28（01）：12-14.

[2]贺中基，杨晓丹，王文君，于爽.牙周引导组织再生术用于错（牙合）畸形伴牙周病治療的效果[J].中外医疗，2020，39（21）：38-40.

[3]李潇，引导性牙周组织再生术在牙周病治疗中的临床效果分析.黑龙江省，齐齐哈尔市第一医院，2020-07-06.

[4]刘亚楠.牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用[J].医学信息， 2020，33（05）：107-108.

[5]杨艳霞.牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的疗效[J].中国医药指南，2019，17（35）：89-90.

[6]李潇，徐丹丹，臧思爽，张瑞，刘金明，吕银鹏.引导性牙周组织再生术在牙周病治疗中的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（23）：2954 -2955.

[7]王广华，刘静静.牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果观察[J].中国民康医学，2019，31（03）：75-76.

[8]朵开伟.牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的疗效分析[J].甘肃科技，2018，34（04）：123-124.