陈敏

摘要：目的：研究气管切开术后声门下吸引的护理效果。方法：研究起止时间为2020年6月至2021年6月，研究对象为接受切管切开以及声门下吸引治疗的40例患者，对选取患者治疗期间的护理对策进行记录，根据治疗结局分析护理效果。结果：统计数据显示，经有效护理选取患者均未在治疗期间出现相关性肺炎，均顺利恢复健康并出院。结论：气管切开术后声门吸引期间做好护理工作，可以在很大程度上预防相关性肺炎，保障患者的安全，缩短术后恢復时间，帮助患者早日回归正常生活。

关键词：气管切开;声门下吸引;护理对策;护理效果

气管切开在临床上主要用于呼吸系统疾病的治疗，可以达到疏通呼吸道，避免患者长时间处于低氧状态而危及生命安全[1]。值得注意的是，气管切开术后声门下吸引容易出现误吸的情况，造成呼吸机相关性肺炎，给患者带来不必要的伤害，增加其心理负担与经济负担。基于此，气管切开术后声门下吸引需要做好护理工作，确保滞留物有效清除，预防误吸所致的相关性肺炎[2]。本文以40例患者为研究对象，通过查阅与选取患者相关治疗资料的方法分析护理对策及应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间为2020年6月至2021年6月，研究对象为接受切管切开以及声门下吸引治疗的40例患者，组内包含男性21例、女性19例，年龄分布在22-42岁间，平均值为（35.83±2.14）岁。

1.2方法

1.2.1声门下吸引

选取患者入院后均接受气管切开与术后声门下吸引，声门下吸引器与中心吸引装置相连接，控制压力为80～100mmHg，持续吸引。

1.2.2护理对策

（1）压力：稳定的吸引器压力是保证声门下吸引安全的关键，过大的吸引器压力会直接造成呼吸道粘膜被吸附住，影响到引流效果，也增加患者的不适感，情况严重时会造成呼吸道粘膜损伤，表面出血。如果吸引器的压力较小，分泌物将无法被有效吸出，吸引效果受到影响，一般情况下，吸引器的压力控制在80到100mmHg之间，以获得最理想的吸引效果。

（2）体位：为预防误吸等情况，声门下吸引期间需要注意控制患者的体位，在患者可以接受的情况下，将床头抬高30到45度，引流管开口位置在气囊上方，如果患者处于半卧位状态，此时滞留物都集中在引路管路的开口位置，引流效果得到保障。间断性的引流管清洗时，需要将床头高度降低至10度以下，避免分泌物和冲洗液因重力而下滑到下呼吸道内，造成相关性肺炎。

（3）冲洗：冲洗过程中要注意冲洗液的使用量，一般情况下每次的冲洗液用量要控制在3到5毫升之间，推注的速度、压力都要严格控制，护理人员需要特别重视最开始6个小时的冲洗。

（4）吸引管护理：保证吸引管时刻处于通畅状态尤为重要，相关护理人员在术后声门下吸引期间要注意做好有效巡视，交接班时将相关注意事项重点做好记录，患者每日的吸引量、排痰量以及痰液的性质等都要严格监控，发现异常情况第一时间做出反应。

（5）基础护理：护理人员从事护理工作时需要注意保持温和的语气，充分尊重和理解患者，同时严格遵循无菌操作，操作时配戴无菌手套、口罩等，操作后及时清洁双手。注意督促和帮助患者做好口腔护理工作，使用氯化钠溶液来清洗口腔，频次为每日两次，以预防感染事件。

1.3观察指标

对整个治疗及护理过程中选取患者发生相关性肺炎以及恢复时间等资料进行记录，对比分析护理效果。

2结果

整个治疗及护理过程中，选取患者均未出现相关性肺炎，均顺利恢复健康并出院，出院时间在15到21天间，平均值为（18.32±1.04）d。

3讨论

气管切开主要用于呼吸道阻塞患者的治疗，术后往往要搭配声门下吸引来吸出分泌物，避免分泌物造成呼吸道感染，引发各类不良事件。但声门下吸引与多种肺炎疾病相关，需要重视其护理工作，将各类危险因素有效杜绝，以保证吸引效果，帮助患者顺利恢复健康。

合适的压力、正确的体位、合理的清洗和吸引管的护理对于术后声门下吸引均具有直接影响，也是造成相关性肺炎的关键因素，临床护理中针对以上问题确定有效的对策，搭配正确的中心吸引装置，调整好吸引装置的压力;帮助患者更换体位，冲洗时降低头部高度来减轻冲洗液回流等问题;抓住重点做好冲洗工作，同时严格控制压力、速度;实时监控吸引管的情况，发现异常问题并及时处理[3]。研究结果显示，经过开展有效的护理对策，选取患者在治疗护理期间均未发生相关性肺炎，顺利恢复健康并出院。

综上所述，气管切开术后声门下吸引的护理工作尤为重要，抓住重点内容并做好预防护理，可以有效减轻相关性肺炎，帮助患者顺利恢复健康并出院，综合应用效果显著。

参考文献

[1]郭凌翔，窦英茹，朱庆捷，等.ICU气管切开术后患者行声门下持续负压吸引加间断冲洗的效果分析[J].护理实践与研究，2019，16（07）：150-152.

[2]蒋莹，刘芳.重症监护室患者行气管切开术后并发肺部感染的护理效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，23（12）：11.

[3]郑丹.ICU患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析[J].中国医药指南，2019，017（030）：318-319.