姜珊珊

摘要：目的：观察及分析有效防控高血压脑出血患者肺部感染的护理模式。方法：选取2018年1月-2021年1月在我院实施治疗的高血压脑出血患者80例作为研究对象，随即抽取40例为研究组（综合护理干预）以及40例为参照组（常规护理方法），比较两组的护理成效。结果：通过进行观察患者的肺部感染率，结果显示研究组低于参照组，差异显著（P <0.05）;对比患者的总体护理满意度，研究组高于参照组，差异显著（P <0.05）。结论：对于高血压脑出血患者展开积极的综合护理干预方案，可以明显提高患者满意度，降低肺部感染率。

关键词：综合护理;高血压脑出血;肺部感染

随着人口老龄化的加剧，我国高血压脑出血的发病率呈逐年增加的趋势[1]。肺部感染作为高血压脑出血患者的主要并发症极易引起患者病情加重甚至死亡，寻找一种有效的临床诊疗方法预防高血压脑出血患者肺部感染的发生具有重要意义。本文通过对高血压脑出血患者采用不同的护理模式进行比较分析，以探讨综合护理模式对于高血压脑出血患者肺部感染发生率的影响，以为此类患者的临床护理方式提供有价值的参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院实施治疗的80例高血压脑出血患者作为研究对象（018年1月-2021年1月期间）。所有的患者都经MRI或CT辅助检查被明确诊断，患者和家属享有知情权，此研究的展开得到医院伦理协会的批准。采取随机分组的方式，将患者划分成各具备40例的研究组以及参照组。其中，研究组内具有男性和女性分别是25例、15例，平均年齡是（62.4±3.1）岁;参照组内具有男性和女性分别是24例、16例，平均年龄是（65.1±4.0）岁。对比两组患者的相关资料，存在可比性，P>0.05。

1.2 方法

参照组的患者展开一般的常规护理模式，包括监测生命体征、严格的落实无菌操作、实施口腔护理和生活指导等。研究组于此基础上，展开综合护理干预方案，主要内容为：

1.2.1 实施心理健康指导。护理人员同患者加强沟通交流，耐心的答疑解难，提供给患者更多的关怀，针对性的排解患者心理压力以及负性情绪。同时告知患者治疗期间的注意事项，严格遵医嘱用药的必要性，时刻的保持积极治疗心态，提升治疗成功的信念。

1.2.2 术后，依照患者实际状态，科学的调整体位。在意识清醒状态时，取半坐卧位，适当的抬高床头。在意识尚未清醒时，头偏向一侧。留置胃管期间训练其吞咽能力，防止产生误吸。

1.2.3 因术中切开气管，所以术后常产生减少唾液分泌量和咽部干燥现象，增加细菌繁殖率，引发口腔感染问题。口腔连接肺部，所以必须实施严格的口腔护理，每天勤冲洗口腔，避免口腔感染导致肺部感染。

1.2.4 密切监测生命体征，保持患者呼吸道通畅。如果患者意识清醒，需要取下气管插管，使得自主呼吸，鼓励患者深呼吸和指导正确的咳嗽。如有所需实施雾化治疗或拍打背部等辅助有效排痰。意识不清醒者，气管切开以促进排痰，但需要控制好时间，防止产生气管痉挛现象。

1.2.5 制定科学的饮食方案。让患者补充足够的蛋白质等营养，少喝多餐，以易消化和清淡饮食为主。

1.3 观察指标

对于两组患者的肺部感染率进行统计，同时采取我院自制的护理满意度调查问卷表调查患者及其家属的护理满意率情况。此量表总分值是100分，分成非常满意、满意以及不满意三项标准，分值分别是90～100分，70～89分，69分及以下。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0统计学软件。计量资料以均数标准差表达，计数资料以自然数（n）和百分比（%）表达，分别使用t以及χ2组间对比。当P<0.05时，为具有统计学价值。

2.结果

2.1 两组患者的肺部感染发生率比较

研究组内，具有肺部感染患者2例，肺部感染率是5%;参照组内，具有9例患者发生了肺部感染问题，肺部感染率是22.5%。相较于参照组而言，研究组的患者肺部感染率更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的总体护理满意度比较

研究组内，具有非常满意、满意、不满意分别是30例、9例、1例，总护理满意度为97.5%（39/40）;参照组内，具有非常满意、满意、不满意分别是13例、17例、10例，总护理满意度为75%（30/40）。研究组高于参照组，差异显著（P<0.05）。

3.讨论

近年来，高血压脑出血患者人数呈逐年上升趋势，手术治疗是最有效的治疗手段，但是因高血压脑出血患者年龄较大、病情较重、自身抵抗力较低、肺部通气质量下降、血液流动平衡功能降低、肺活量减弱等均使患者肺部感染的几率增加了[3]，临床护理欠佳容易出现肺部感染加重患者病情，因此，实施综合优质的护理对于加强高血压脑出血患者生活质量，降低肺部感染并发症发生率，有积极的临床意义。对高血压脑出血患者实施预防肺部感染的主要护理方式有心理护理、呼吸护理、口腔护理、误吸护理、交叉感染护理、饮食护理等，通过遵守无菌操作原则，对患者的咳痰、清理口腔、预防细菌感染、保护呼吸道、保证充足能量供应进行指导，能明显缓解患者负面心理，使患者积极配合治疗，有助于提高机体抵抗力并有效避免外界有害细菌进入呼吸道导致肺部感染的发生。此次研究通过比较综合护理和常规护理在高血压脑出血患者肺部感染预防效果，结果显示综合护理方式对于降低肺部感染的发生率并缩短住院时间、降低不良反应情况具有重要的作用，比较两组数据P<0.05差异有统计学意义，可以显著提高患者生活质量，是一种科学有效的护理方式。

参考文献：

[1]鞠春芳，步立强，王哲海，李新钢.高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（06）：1318-1319+1325.

[2]张兴芬.高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：60+62.

[3]石红梅.综合护理对预防高血压病脑出血患者肺部感染的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：8-9+11.

（福建省三明市三元区城关街道社区卫生服务中心 365001）