何春梅

摘要：目的：探讨对处于急性发作期的老年支气管哮喘者给予综合排痰护理的临床价值。方法：对照组患者为常规护理，观察组联合运用综合排痰护理。结果：观察组的肺部哮鸣音、喘息以及咳嗽等主要症状的消退时间短于对照组P<0.05;观察组护理满意度为97.30%，对照组为86.49%，P<0.05。结论：对于急性发作期的老年支气管哮喘患者采用综合排痰护理可加快其病情康复并可提升护理满意度。

关键词：支气管哮喘;老年人;急性发作期;综合排痰护理;价值

支气管哮喘是在广大老年人中比较常见的慢性疾病，在急性发作期患者所分泌的大量痰液容易对气道形成堵塞，并影响呼吸功能，若不能有效干预容易造成患者死亡[1]。在患者接受治疗的同时给予行之有效的護理，有利于促进痰液排出并改善呼吸功能。以下将分析对老年支气管哮喘患者在其急性发作期内运用综合排痰护理的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年10月～2020年8月本院74例老年支气管哮喘病例（急性发作期），依据护理方案分组，观察组：37例，男23例/女14例：年龄62～86岁，均值为（71.5±1.3）岁。对照组：37例，男22例/女15例：年龄61～87岁，均值为（71.4±1.3）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者为常规护理，如进行用药护理，吸氧护理和病情监测等;观察组联合运用综合排痰护理，方法如下：（1）雾化吸入护理：通过进行雾化吸入护理来帮助稀释痰液，加速痰液的排出。在患者接受雾化吸入之前，需要向其讲解雾化吸入的流程、作用以及优点等，从而提升患者的认知性和配合度。在患者进行雾化吸入期间，需要定时向患者氧气湿化瓶当中添加温热的蒸馏水，确保雾化温度能够达到37摄氏度左右。同时在雾化吸入期间，需要确保使用新鲜的湿化水，严格遵循医嘱为患者应用沐舒坦等药物进行雾化吸入治疗，同时指导患者在雾化吸入过程中正确的配合方法，从而提升患者的雾化吸入效果;（2）体位引流护理：定期协助患者进行更换体位姿态从而促使痰液排出，在体位更换时还需辅助拍背护理。针对病情较重的患者，在体位引流过程中需要注意对心率以及呼吸等密切监测，避免发生意外，通常每天可进行体位引流2～3次左右;（3）主动咳痰护理：通过语言鼓励的方式使患者进行自主咳嗽，从而促使痰液排出。在此期间，可引导患者保持端坐位维持身体微微前倾，保持深呼气的同时用双手对腹部进行适当按压，维持屏气状态约3～5秒左右，可进行持续咳嗽，从而促使痰液排出，间歇3分钟左右后可再次重复上述动作。

1.3评价标准

（1）对比2组老年患者肺部哮鸣音、喘息以及咳嗽等主要症状的消退时间;（2）比较2组老年患者护理满意度问卷调查表的测评结果，非常满意（>90分）、较为满意（70～90分）、不满意（<70分）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1症状消退时间对比

观察组的肺部哮鸣音、喘息以及咳嗽等主要症状的消退时间短于对照组P<0.05。

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度为97.30%，对照组为86.49%，P<0.05。

3讨论

支气管哮喘疾病的发生对于老年人的身心健康产生严重威胁，在急性发作期患者气道高反应性进一步增加，出现咳嗽、喘息甚至呼吸困难等一系列症状，在患者治疗的同时做好科学的护理配合，有利于帮助缓解临床症状，同时也是降低患者并发症率和病死率的重要环节[2]-[3]。综合排痰护理的运用可有效促使患者排痰，这对于消除患者病因，积极控制各临床症状以及避免病情进展和恶化等意义重大，同时也有利于改善其通气功能，并更好的消除负面情绪[4]。通过进行雾化吸入护理，有利于迅速解除老年患者存在的支气管痉挛状态，因此可调节通气功能。在此基础上，配合体位引流以及主动咳痰，能够更好地促进痰液排出，有利于迅速改善患者的缺氧情况。本次的研究结果表明，观察组经综合排痰护理，患者的主要症状消退时间较对照组缩短，同时护理满意度也高于对照组。这表明，综合排痰护理的运用可提升此类患者的护理质量。

综上所述，对于急性发作期的老年支气管哮喘患者采用综合排痰护理，可加快其病情康复并可提升护理满意度。

参考文献：

[1]靳蓉晖，孙丽平.探讨综合排痰护理在老年支气管哮喘急性发作期的临床效果[J].养生保健指南，2019，11（32）：35-36.

[2]朱晓玲.老年支气管哮喘急性发作期患者实施综合排痰护理的效果观察[J].医学美学美容，2018，27（23）：131.

[3]翟亚玲.排痰护理在老年支气管哮喘急性发作期中的应用分析[J].中国保健营养，2018，28（25）：220.

[4]朱盼盼.老年支气管哮喘患者应用排痰护理效果评价[J].医学美学美容，2020，29（5）：140-141.

（湖北省荆州市胸科医院肝病科 湖北荆州 434020）