陈建

摘要：目的：对胸外科护理中服务优质性应用及成效进行分析。方法 择取从2020年3月——2021年3月入院的，患有胸外科疾病的患者126例为研究资料，在院伦理委员会的评估、核准后，设立常规组和对照组，每组患者人数确定在63人，随机对126为患者进行分配。常规组和对照组分别进行常规胸外科临床护理和优质临床护理。之后，借助对两组后期预后的效果和病患满意情况进行分析。结果 在对护理后相关并发症的统计研究后发现。常规组与对照组的发生率分别为3.17%、14.28%，对照组明显高于常规组，两组数据差异明显，P<0.05，具有统计学差异;而在进行服务满意情况调研的过程中。常规组和对照组获得的满意率分别为95.23%、90.47%，两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学差异。结论 优质性服务的运用对病患后期的护理更为有利，能够缓解医患矛盾，提升临床护理服务质量和水平，其价值值得在院内进行推广。

关键字：优质护理服务;胸外科;临床护理;运用探析

引言：随着我国经济水平的提高，医疗行业的发展环境变得愈发复杂，各种医疗问题和矛盾日益突出，人们在各方面物质生活和精神文化生活显著提高的同时，对自己的生命健康关注度更高，对医疗的诊疗效果和医护服务期待更高。但在现代医学发展的今天，医学对疾病的认识和研究是有限的，许多疾病是无法治愈的，而医学更多的是让病患有尊严的生活，提高病患的生活质量。特别是胸外科疾病的患者，其病灶大多集中在胸腔内。而这些疾病仅靠保守治疗效果不显著，容易加重病情，只有手术治疗的方式是最有效的治疗手段。

虽然现代医学整个的手术，从医疗环境、人员、器械等，都是采用无菌化，但由于胸外科疾病的复杂性，手术时间过长，创口面积大，切口较深，增加了后期病患术后感染的风险，易发生各种术后的并发症，不利于患者术后的恢复，在增加患者痛苦的同时，也为患者带来了不必要的经济负担。而现代医学在发展中发现，病人术后的护理质量，直接关系到病患的恢复情况，优质性的护理服务，能够取得良好的愈后效果，对病患生活质量的提高具有积极意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

在院伦理委员会进行伦理审核后，确定该项研究符合现代医学伦理的相关规定和要求，核准对2020年3月——2021年3月入院的126位患有胸外科疾病的患者进行研究。在研究中可以进行常规、对照的分组护理研究，两组的各分得病例63例。其中，常规组男性患者为38例，女性患者为25例，年龄最低的为21岁，最高的为78岁，平均年龄的范围在（52.30±1.32）岁;而对照组的患者，男性为36例，女性为27例，年龄最小的为22岁，最大的为76岁，平均年龄的范围在（51.83±1.12）岁。本次研究，事先已经获得患者及家属的同意，在签订知情同意书后进行研究。在研究前，对两组的资料进行差异统计比对，发现P值>0.05，两组资料数据差异不明显，不具有统计学意义。

1.2方法

对照组病患进行常规护理，一般护理内容包含围手术前期的注意事项，如饮食指导、心理教育、环境处理，对病患的手术指征进行监测等内容。

常规组进行优质护理服务，内容相对更加全面、复杂、细致。具体护理内容如下：（1）围手术期前的心理积极干预。胸外科的手术复杂性和难度较高，在进行手术前，需要家属签字确认术中的风险已经了解，并愿意承担各种风险带来的后果。而对于家属和患者来说，缺乏相关的医学常识，容易营造紧张的术前环境，不利于患者积极面对疾病[1]。在优质的护理心理建设中，医护人员应该借助自己专业丰富的医学知识，为患者及家属讲解疾病的原理及后果，告知整个手术的原理、风险，让患者和家属对疾病有着清晰的认知，对其中的风险既不会过分地夸大而增加家属及病患的心理负担，又不会过于使得患者轻视其中的风险。在患者心理建设中，积极排除疑虑，引导患者放松心态，配合相关的治疗。（2）胸外科疾病手术，对于围手术期的患者饮食，根据疾病的种类，治疗方法的不同，都有着严格的饮食要求，在优质饮食护理中，医护人员要对患者的饮食进行严格的控制，避免其服食不合适的饮食，而影响术中治疗和术后恢复[2]。同时，还要根据患者的具体身体指标，进行科学、合理的营养搭配，从而促进疾病的恢复。（3）围手术期后期护理质量，和感染有着较大的关系。医院是病菌的集中区域，在术后护理中，要及时进行室内的消毒，在对外部创口进行换药的过程中，要严格按照相关的操作流程进行操作，减少术后感染的风险。及时对病患的环境进行通风处理，对室内进行常规消毒，对病患的物品清理[3]。（4）在预防并发症时，最关键的就是对各项指标和患者恢复情况进行监测，及时发现问题，及时处理。对家属的逗留时间进行严格控制，根据病情对患者展开术后康复训练。（5）病患出院后，要积极进行随访跟踪指导。

1.3观察指标

跟踪随访半年后，对两组患者的并发症及后期的恢复情况，采取电话和纸质的形式进行调研，对护理内容从技术、态度、环境等维度进行满意百分制评分，非常满意超过90分，满意则在80分到90分，一般则是60分到70分，不满意少于60分。

1.4统计学分析

在将相关数据录入到SPSS 24.0统计学软件后，计算得出的结果，P<0.05，具有统计学差异。

2 结果

2.1两组并发症对比

常规组病症共有2例，发生率为3.17%，对照组并发症为9例，发生率为14.28%。两组数据差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

2.2满意情况分析

常规组共有60位患者对护理满意，占比率为95.23%;对照组共有57为患者满意，占比率为90.47%，两组数据差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

随着医学的进步，人们生活水平的提高，对医护工作的质量提出了更高的要求。而胸外科多以手术为治疗手段，围手术期的临床护理工作就显得尤为重要。只有开展优质的临床护理服务，从患者身心出发，让患者积极面对疾病，尽快地康复。

参考文献：

[1]王英， 朱文慧. 优质护理在胸外科护理中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（37）：288-288.

[2]周秀芳. 胸外科开展"优质护理服务示范病房"的方法與效果[C]// 2012年新医改形势下护理管理创新论坛暨护士长培训班. 0.

[3]范丽丽. 优质护理服务在普胸外科开胸手术患者中应用的效果分析[J]. 上海护理， 2013， 13（7）.

（新昌县中医院 312500）