李桂莲

摘要：目的：探讨在胎膜早破孕产妇的护理中开展循证护理的临场意义。方法：选取2019.7-2020.10期间我院收治的胎膜早破孕产妇，从中抽选89例作为实验对象，随机分2组，对照组采用常規护理，研究组实施循证护理，对比两组孕产妇的护理效果。结果：研究组孕产妇第一、第二、第三产程时间短于对照组，产后出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：对胎膜早破孕产妇开展循证护理具有显著的效果，可提高分娩顺利性，降低并发症发生率，建议广泛应用。

关键词：胎膜早破;循证护理;产程时间;护理效果

胎膜早破是产科发病率较高的疾病，通常会发生在孕37周前，典型症状为产妇阴道流出液体且液体为碱性，多与创伤、宫内感染、胎膜异常、宫颈松弛等有关，若不及时治疗很容易危及产妇与胎儿的生命安全。因此，有必要对其实施有效的护理干预来保障孕妇的生命安全以及胎儿的健康发育[1]。本次研究着重讨论对胎膜早破孕产妇的护理中开展循证护理，效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取89例我院接收的胎膜早破孕产妇，随机分组，对照组44例年龄22-40岁，平均（31.53±1.03）岁，27例足月，17例未足月;研究组45例年龄21-40岁，平均（31.34±1.22）岁，29例足月，16例未足月。对比基线资料后P>0.05，无统计学差异。纳入标准：所有孕产妇均确诊为胎膜早破，孕产妇与家属对研究内容并自愿配合。排除标准：沟通障碍，合并妊娠期合并症及基线资料缺失者。

1.2方法

对照组：该组孕产妇采用常规护理。

研究组：该组孕产妇开展循证护理。

（1）循证问题确立：成立循证护理小组，对孕产妇的病情、疾病史等情况全面的了解，根据孕产妇的检查结果以及治疗情况进行综合评估，提出以下循证问题：①孕产妇发病的原因、病程等情况;②孕产妇手术及药物治疗过程中可能产生的并发症及副作用等;③孕产妇因疾病的痛苦产生的不良情绪等。

（2）循证依据确立：在实际的护理工作中发现问题，从万方、知网等资料库中查询与循证护理相关的资料以及修改方案等，找到最适宜的解决办法。监测孕产妇的生命体征，包括其面色变化、疼痛程度以及精神状况等，若有异常情况需立即报告医生并给予针对性治疗。

（3）循证护理确立：为孕产妇打造一个舒适的治疗环境，定期通风并做好消毒、杀菌的工作，避免发生交叉感染。护理人员主动与孕产妇沟通，为其讲解胎膜早破的发病原因、治疗方法以及日常注意事项，加深孕产妇对胎膜早破的认知。观察孕产妇的情绪变化，及时为其进行心理疏导，让其保持良好的心态，并以治疗成功的案例增加其治疗信心。告知孕产妇应多卧床休息，适当的抬高臀部避免羊水流出，日常饮食以高营养、易消化、清淡的饮食为主，适当的多饮水。如果孕产妇胎膜早破的时间超过12小时需要给予其抗生素进行抗感染治疗。

1.3观察指标

（1）对比两组孕产妇产程时间和产后出血量。（2）对比两组产妇并发症发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0版本统计学软件处理数据，计量型数据用表示，用t值检验;计数型数据用%表示，用检验， P<0.05代表数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1对比两组孕产妇产程时间和产后出血量。

如表1所示，研究组各产程时间和产后出血量显著少于对照组，P<0.05，对比差异具有统计学意义。

2.2对比两组孕产妇并发症发生率。

如表2所示，研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，对比差异具有统计学意义。

3 讨论

胎膜早破是妊娠期常见的并发症，若治疗不及时极易引发感染、早产等不良结局，因胎膜早破危险性较高，在治疗的同时还要配合有效的护理措施，加强对孕产妇的生理及心理的干预，降低产后并发症。循证护理是一种边分析问题边解决问题的护理模式，遵循医学与实践而诞生的一种新型护理方式，通过明确的使用科学证据、查阅文献，以疾病、并发症等关键词检索知网、维普等文献资料库并进行相应的筛选，分析其科学性与实用价值，对风险因素、并发症、预防效果等进行总结，将其应用于进展期胃癌根治术患者中可显著提高护理质量[2-3]。本次研究中采用循证护理的研究组孕产妇各产程时间短于对照组，产后出血量少于对照组。

综上所述，对胎膜早破孕产妇开展循证护理效果显著，可缩短产程时间，降低并发症发生率，促进分娩顺利进行，建议推广应用。

参考文献：

[1]申丽英， 孔雪洁. 循证护理在胎膜早破护理中的应用及效果观察[J]. 名医， 2019， No.73（06）：160-160.

[2]王秋菊. 循证护理在胎膜早破合并感染低体重早产儿中的应用[J]. 护理实践与研究， 2020， v.17（06）：133-136.

[3]杨仁燕， 刘建蓉， 金晓敏. 循证护理在胎膜早破护理中的应用体会[J]. 心理月刊， 2019， 014（007）：31-32.

（青海省人民医院产科 青海省西宁市 810007）