邓林

【摘要】目的：分析强化健康教育对肺结核患者依从性的影响。方法：囊括2019年5月～2020年6月辖区人民医院收治的肺结核患者96例，根据数字表法随机分为对照组与实验组，各48例，对照组接受常规护理，实验组基于此强化健康教育，就患者依从性进行组间分析。结果：与对照组相比，实验组患者心理状态评分降低，且依从性评分显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。結论：给予肺结核患者强化健康宣教，能有效稳定患者心境平和，提升其遵医行为。

【关键词】肺结核;依从性;心理状态;健康教育

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.253

肺结核是一种严重威胁人类健康的慢性传染病，而化疗是控制该病流行的主要治疗方式，但因肺结核用药时间较长，使用药物种类较多，缺乏系统的宣教，导致用药不规范，极易引发药物不良反应，甚至出现多种耐药性肺结核，患者依从性较低[1]。现如今，患者普遍存在对肺结核相关知识认知不足等状况，且对医护工作的开展存在抵触心理，在一定程度上增加医护工作难度，影响患者的预后[2]。为此，如何提升肺结核患者遵医行为，维持其心境平衡极为重要。为此，本文就强化健康教育对肺结核患者依从性的影响进行分析，结果如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

囊括2019年5月～2020年6辖区人民医院收治的肺结核患者96例，根据数字表法随机分为对照组与实验组，各48例，对照组男26例，女22例，年龄18～68岁，平均（48.74±3.54）岁。实验组男27例，女21例，年龄20～68岁，平均（48.61±3.42）岁。患者基础资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，给予自我保健相关知识，由药师宣教药物不良反应及注意事项等，叮嘱患者定期复查等。实验组基于此强化健康宣教措施，具体如下：

1.2..1建立健康宣教小组，由或主管药师、临床经验丰富、理论知识扎实的护理人员组成，采取视频、图画、宣传手册、知识讲座等方式给予患者有效的健康宣教，并利用网络信息技术向患者推送相关知识，及时回答患者的疑问。

1.2.2健康宣教内容：（1）疾病传播途径，该病主要由飞沫传播，需正确的指导患者咳嗽咳痰，处理痰液以及生活物品的处理与隔离措施;（2）心理疏导，与患者建立有效的沟通，促使其争取的认识疾病，积极调整心态，在治疗与护理过程中积极纠正患者的错误认知，并予以支持肯定，建立对抗疾病的信心;（3）合理用药，向患者宣教口服药物的使用剂量、时间与种类，并讲述定期复查对治疗效果及调整治疗方案的必要性与重要性。叮嘱其不可自行增减或停用药物。同时向其宣教药物不良反应的应对措施，针对具有肝功能受损的患者，给予护肝治疗适当调整用药相关知识。

1.2.3饮食与生活指导：肺结核属于慢性消耗性疾病，患者新陈代谢速率较快，再加之药物副作用，导致患者食欲不振，营养失衡，机体免疫能力降低。为此需给予患者适当的健康饮食宣教，对其康复效果起到协助效果，嘱咐患者多食用高热量、高蛋白、高维生素、高钙、低脂饮食，例如蛋类、牛奶、瘦肉等，并多摄入新鲜蔬果，禁食辛辣生冷刺激的食物，禁烟酒。针对肺结核化疗的患者，叮嘱其养成良好的作息，保障充足的睡眠。待病情稳定后，可适当参加体育锻炼，例如慢跑、太极拳、散步等，加强体质。

1.3 观察指标

详细记录患者的心理状态与依从性，并进行组间比对。（1）心理状态使用焦虑自评量表（SAS）[3]进行分析，共包含20个项目，分值与焦虑情绪程度呈正比。（2）依从性由医师对患者医嘱执行力进行评估，包含复查、治疗、治疗药物服用、不良反应应对等方面，共0～20分，分值与依从性呈正相关关系。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

与对照组相比，实验组患者心理状态评分降低，且依从性评分显著提升，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：

3  讨论

肺结核是一种因结合分枝杆菌感染而致的慢性传染性疾病，对人类的生命健康构成极大的威胁。由于患者对该病传播途径的不了解，缺乏疾病相关知识，造成肺结核感染率居高不下[4-5]。该病具有治疗难度大，病情迁延不愈，患者需承受生理与心理的双重打击，给予出现负性情绪，对治疗与护理措施出现抵触情绪，造成医护工作难以顺利开展，影响预后效果。

本文研究发现，实验组患者与对照组相比，心理状态评分降低，且依从性评分显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。本次试验成立健康宣教小组，对患者开展针对性宣教，运用多元化措施促使其掌握疾病相关知识，促使其正确认识自身疾病，消除或缓解不良情绪，了解遵医嘱服药的必要性与重要性，强化其遵医行为。同时予以饮食与生活指导，养成良好的生活习惯，强化机体免疫力，增强康复信心，进一步缓解负性情绪。给予患者强化健康宣教，应用多种方式向讲解疾病相关知识，使患者以平和的心态接受治疗与护理工作，增强遵医行为。同时向患者及家人宣教疾病相关注意事项，为疾病的防控工作建立扎实的基础。

总而言之，将强化健康宣教应用于肺结核患者中，能有缓解其负性情绪，提升其遵医行为，有良好的临床应用前景。

参考文献：

[1]窦泽燕，郝建玲，李爱英.多维度健康教育联合正念训练对肺结核合并COPD患者疗效及免疫功能的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（15）：2747-2750.

[2]鲁敏，毛燕君.多元健康教育对肺结核患者遵医行为的影响[J].国际护理学杂志，2019，9（8）：1048-1051.

[3]黄红萍，于阗.互联网医院在门诊肺结核患者健康教育中的应用[J].中国现代应用药学，2019，36（9）：1148-1150.

[4]曹维宁，沈丽燕.健康教育对肺结核患者用药依从性影响分析[J].预防医学情报杂志，2018，34（3）：387-389.

[5]费文芳，乌筱莹.个体化健康教育对涂阳肺结核患者密切接触者疾病 防治效果的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（8）：1086-1088.