高媛 许刚

【摘要】目的：讨论幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡（本文简称HPADU）患者中以兰索拉唑+阿莫西林治疗的效果。方法：取2020年2月-2021年2月我院HPADU患者88例，随机归为：对照组（44例）、研究组（44例）。对照组使用阿莫西林，研究组则增加兰索拉唑，比较两组的治疗效果、不良反应。结果：研究组的治疗有效度高于对照组（P<0.05），不良反应均较低（P>0.05）。结论：兰索拉唑与阿莫西林运用于HPADU患者治疗的临床效果良好，有助于其治疗效果的提升，且产生的不良反应少，安全价值可观。

【关键词】兰索拉唑;阿莫西林;幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡;临床效果

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.240

通常情况下，十二指肠溃疡往往受幽门螺杆菌干扰所致，临床上可见明显的腹痛、腹泻、胃肠道不适等反应，个别患者的胃肠黏膜功能甚至还出发生弱化[1]。因此，对于幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡（Helicobacter pylori associated duodenal ulcer，本文简称HPADU）患者而言，必须选择积极有效的治疗方案，最大程度的保证其健康安全。目前，临床对此疾病一般以药物治疗为首选，初期阶段常见抗生素的使用，虽然对患者症状有着一定改善，但时间一长，患者则会产生耐药性，不利于预后。有报道显示，通过兰索拉唑、阿莫西林的联用则可获得良好的治疗效果，意义价值可观[2]。鉴于此，本文将作如下研究。

1  资料与方法

1.1一般资料

取2020年2月-2021年2月我院HPADU患者88例，随机划为：对照组、研究组。所有资料对比，结果显示：P>0.05，符合研究指征。具体资料如下表：

1.2方法

1.2.1对照组

对照组使用阿莫西林。

1.2.2研究组

研究组则增加兰索拉唑。

1.3观察指标

1.3.1观察两组的治疗效果。分为显效、有效、无效三部分，有效度=（显效+有效）/总例数*100%。划分标准如下：①显效：症状全部消失，幽门螺杆菌检测结果呈阴性，胃镜检查显示无溃疡面或较少;②有效：伴有部分溃疡现象，幽门螺杆菌结果呈阴性，症状向着良好趋势发展;③无效：情况无好转或加重。

1.3.2观察两组的不良反应。含恶心/呕吐、便秘/腹泻、心悸等。

1.4统计学检测

应用统计學软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料（x±s）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组的治疗效果

研究组的治疗有效度高于对照组（P<0.05）。 如表1：

2.2两组的不良反应

研究组、对照组的不良反应均较低（P>0.05）。如表2：

3  讨论

十二指溃疡受制于多种因素影响，十二指肠肌层、黏膜层会出现程度不一的缺损，追究该疾病的发生原因，其多与遗传、胃酸分泌、幽门螺杆菌感染等有所联系[3]。目前，诸多的流行病学也提示，在诸多的十二指肠溃疡患者中均可见幽门螺杆菌，因而临床也将此菌种作为了十二指肠溃疡发生的重要因素。临床在治疗的HPADU过程中，则既需做好溃疡的治疗，又应除掉幽门螺杆菌，以免病情的复发。

阿莫西林可归于青霉素类的一种抗生素，灭菌效果极强，且抗菌谱广。若在HPADU患者中使用此药，则能有效作用于细胞膜，起到幽门螺杆菌的杀灭效果，抗菌功效显著。然而，阿莫西林在HPADU治疗中虽然有着一定疗效，但若单一使用或长期使用，则会产生强烈的耐药性，病情也易复发，故还需与相应的药物联合。兰索拉唑可归为新型的一种质子泵抑制剂，目前在胃酸分泌抑制方面的应用频率也较高[4]。据相关研究表示，每30mg兰索拉唑的服用，则会对消化道溃疡患者9/10的胃酸分泌起到抑制效果，因此可肯定此药在消化道溃疡中积极的可用性。此外，从兰索拉唑的药理本身来看，其分子结构中含有大量氟，能够有效杀灭和抑制幽门螺杆菌，药效显著。若将兰索拉唑与阿莫西林相联合使用，则会在HPADU患者中发挥出更佳显著的疗效。在本次研究中则充分证实了二者药物的价值所在，文中对照组单一使用阿莫西林，研究组则增加了兰索拉唑，相比之下，研究组的治疗有效度更高（P<0.05），可见联用后更利于患者的康复;另外，两组的不良反应均较少，相比差异小（P<0.05），可见2种药物均有着较高的安全性，副作用少，利于患者预后。

综上所言，兰索拉唑与阿莫西林运用于HPADU患者治疗的临床效果良好，有助于其治疗效果的提升，且产生的不良反应少，安全价值可观。

参考文献：

[1]胡晓，张振坤，张芳.兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察[J].糖尿病天地，2019，16（9）：58.

[2]姜秀璇.联用阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的效果探究[J].当代医药论丛，2020，18（11）：113-114.

[3]刘彦龙.阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（28）：129-130.

[4]刘文英.阿莫西林与兰索拉唑治疗 幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（2）：8-9.

*通讯作者：许刚，九江学院附属医院骨科。