刘力菡

【摘要】目的：观察抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用效果。方法：纳入2019年12月-2020年12月本院纳入的30例新生儿作为研究对象并将其分为两组，其中实行抚触护理和常规护理的分别为观察组和参照组，比较护理效果。结果：观察组各项指标均优于参照组;且观察组患者家属的满意度较高（P<0.05）。结论：抚触护理在喂养不耐受新生儿中的应用，可以改善患者的临床症状，增加其体质量和进食奶量，有利于提高患者家属的满意度。

【关键词】抚触;新生儿喂养不耐受;满意度

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.105

新生儿喂养不耐受与其胃肠功能发育不成熟有着一定关联，尤其是在早产儿中最为常见，这主要是由于新生儿的胃肠动力发育较差所造成的胃肠功能紊乱。传统常规护理中，一般都是实行环境管理、非营养性吮吸、刺激排便以及早期微量喂养等，虽然其效果明显，但是依旧有部分患儿其病情会随之加重，并逐渐进展为坏死性小肠结肠炎[1]。抚触可以通过皮肤传达到中枢神经系统，能够实现生理效应，效果明显。本文主要观察抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用效果，见下文。

1  资料和方法

1.1.一般资料

纳入2019年12月-2020年12月本院纳入的30例新生儿作为研究对象并将其分为两组，各15例，参照组男女分别8例和7例，日龄均值为（4.06±5.47）天，观察组分别9例和6例，日龄均值为（4.23±5.20）天。两组基本资料不存在统计学意义（P>0.05）。患儿临床资料完整。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。按照患儿情况开奶，使用母乳和深度水解奶粉开奶，每次1-3毫升，如果发现其产生喂养不耐受现象，则及时停止;对于需要禁食患儿，要使用静脉高营养液补液;合理选择乳类并对其实行非营养性吮吸以及早期微量喂养。

1.2.2观察组

该组实行抚触护理。抚触之前要做好相应的准备工作，并做好环境清洁工作，合理调整室内温度，要在新生儿情绪稳定时对其进行抚触，对于躁动、哭闹等患儿则最好不要对其抚触。首先头部抚触要由新生儿前额部位向两侧轻推，双手拇指置于前额中央并向上、外滑动，操作人员将中指放置在乳突部位并使用手掌朝前额发迹后滑动;其次，胸部抚触则从右下先左上部位、左下向右上部位交叉进行，尽量避开乳头。再次，腹部抚触过程中，操作人员合拢四指，按摩左下腹-右上腹，之后滑至右下腹;四指撫触过程中，要按摩上肢和手部，由上臂朝手的方向揉捏，提捏手指;之后对足部以及下肢进行按摩，可以对大肌肉群进行按摩;对患儿实行翻身护理，注意将其头部偏向一侧，防止产生窒息;按摩患儿背部，两手拇指由脊柱两侧进行按摩，之后使用拇指、食指和中指揉捏脊柱部位皮肤和皮下组织。

1.3观察指标

比较两组的体质量增加、进食奶量、腹胀改善时间、呕吐改善时间等，同时对患者家属的满意度进行评估，并详细记录。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0软件统计研究资料，计量资料以（x±s）描述、计数资料使用百分号（%）描述，行t和x2检验;当组间值P<0.05时则具有统计学意义。

2  结果

2.1对比两组的临床各项指标

对比参照组，观察组的体质量、进食奶量增加，呕吐及腹胀改善时间明显降低（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者家属满意度比较

参照组的总体满意度显著低于观察组（P<0.05）。详见表2。

3   讨论

新生儿出生之后，由宫内营养向胃肠道营养转变时间相对较长，其很容易产生肠蠕动减弱以及胃食管反流等胃动力不足等一系列表现，并且其喂养不耐受还和出生后缺少吞咽吮吸有关[2]。喂养不耐受会影响患儿肠道内环境，同时还会对其胃肠功能的完整性产生不利影响，因此为了可以使新生儿的营养供给得到有效保障，当前临床一般都是通过鼻胃管或者是静脉供能，但是该方法的长时间应用会引起胃动力障碍，因此需要给予新生儿科学有效的护理。

皮肤是感觉器官，其对于促进感官发育、增加体质量以及促进神经肌肉发育都有着非常重要的影响。研究表示，抚触刺激可提高交感神经兴奋程度，强化胃肠道蠕动，有利于胃内容物排出;同时其对于促进菌群生长以及大脑发育也是非常有利的，有利于创建消化吸收功能。在抚触护理中，抚触刺激可以促进胃泌素、胰岛素分泌，有利于营养物质存储，提高体质量，同时还可以促进恶心呕吐以及胃潴留症状的有效缓解，能够及时排出胃内容物，进而促进下次进食，能够使新生儿生长发育所需能量得到有效保障[3]。相比于常规护理干预，抚触护理可以缓解临床症状，提高胃肠迷走神经兴奋程度、促进胃肠蠕动，有利于及时排空胃内容物，效果更为明显。通过研究结果可以知晓，观察组各项指标均优于参照组;且观察组患者家属的满意度较高（P<0.05）。这表明抚触护理在喂养不耐受新生儿中的应用，可以改善患者的临床症状，增加其体质量和进食奶量，有利于提高患者家属的满意度，值得在临床中大力推广。

综上所述，对于喂养不耐受新生儿来说，通过对其实行抚触护理，可以提高进食奶量以及体质量、改善腹胀以及呕吐症状，能够进一步提高患者家属的护理满意度，具有应用价值。

参考文献：

[1]梁美芳，梁凤华，赖敏燕.综合护理干预在新生儿喂养不耐受中的应用效果及对患者满意度的影响分析[J].中国医药指南，2020，v.18（18）：234-235.

[2]杨冯，豆红莉. 早期抚触支持护理对新生儿母乳喂养及生理性黄疸的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（6）：183-184.

[3]邓翠丽.早期抚触支持护理对新生儿母乳喂养及生理性黄疸的影响分析[J]. 现代诊断与治疗，2019，30（15）：2720-2722.