王雪

摘要：随着信息化时代的到来，病案管理也开始实现信息化。病案管理信息化可以防止病案的丢失和损坏，提高医院提高病案管理的水平，是未来的病案管理的发展趋势。只有实现病案管理的信息化，才能使病案信息真正为医院未来的发展服务。本文采用文献资料法、规范分析法，从病案管理的概念及病案管理信息化着手，分析病案管理信息化面临的挑战，从而结合当前的实际，提出病案管理信息化的发展趋势，包括病案管理队伍专业化、病案的计算机化、电子病案的普及等，希望可以为病案管理指明发展方向。

关键词：病案;病案管理;信息化;发展趋势

前言

病案是关于患者发病、治疗、演变、转归的系统记录，不仅可以反映医院对患者诊断和治疗的正确性，还凸显了医护人员的医德、医风以及医院的服务质量和技术水平，甚至综合实力。长期以来，纸张是病案信息的唯一载体，但随着病案逐年增多，给医院病案管理带来了极大的难题，加强病案管理的现代化和信息化，已成为未来医院病案管理的大势所趋。病案管理信息化不仅可以实现病案信息资源的共享，防止病案的丢失和损坏，还有利于提高医院提高病案管理的水平，是医院信息化的重要内容。但目前很多医院在实行病案管理信息化方面还存在很大的挑战，不利于医院病案管理信息化的实现。对此，本文将对这些挑战进行分析，并指出未来医院病案管理信息化的发展趋势，为我国更多的医院提高病案管理水平提供参考指导作用。……