【摘要】抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid-antibody syndrome，APS）又称Hoghes综合征，是指血清中出现抗磷脂抗体（aPL）同时伴有胎儿死亡、动静脉血栓、血小板减少等症状之一为特征的自身免疫性疾病[1，5，6]。约有70%的APS患者为育龄期女性[4]。本文主要记录一例妊娠合并抗心磷脂抗体综合征阳性孕妇在住院期间的护理过程。

【关键词】妊娠;抗心磷脂抗体;抗心磷脂综合征;妊娠并发症;护理

【中图分类号】R828.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-061-02

APS在产科中主要表现为：复发性流产、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、早产等。APS治疗手段主要包括：抗栓塞、抗凝、免疫抑制等的运用[2]。我科于2020年4月14日收治一例妊娠合并抗磷脂抗体综合征阳性孕妇，于4月16日择期行剖宫产术分娩一活婴，于2020年4月20日顺利出院。现将护理体会汇报如下。

1、病例介绍

患者，女，36岁，孕3产0+2，孕36+4周，因“停经36+4周，入院待产”，于2020年4月14日入院。孕15+1周完善抗磷脂酰丝氨酸和肌醇抗体为阳性，且患者既往两次稽留流产史，予以阿司匹林75mg  po  qd至孕34周停药，予依诺肝素钠注射液0.4ml  ih  qd至35周停药，孕期未出现阴道流血及皮下出血等表现。进一步到华西医院风湿免疫科就诊，予以美卓乐1片  qd，硫酸羟氯喹片1片  bid至今。完善常规胎儿彩提示：宫内单活胎、前置胎盘（中央型）、胎儿脐带绕颈。其余孕期检查未见明显异常。入院查体：T：36.5摄氏度，P：108次/分，R：20次/分，BP：102/68mmHg，宫高：32cm，腹围：97cm，胎方位：ROA，胎心：140次/分。4月16日在腰硬联合麻醉下“行子宫下段横切口剖宫产术+子宫捆绑术+双侧子宫动脉上行支结扎术+盆腔粘连松解术”，术中估计出血约600ml，术中未输血。……