医疗保险基金运行中的风险与对策探究
2021-09-10宋丽彩
商业2.0-市场与监管 2021年6期
摘要:近些年,我国经济社会快速发展,人们的综合素质不断提升,越来越多的人对身体健康的关注度在提升,而且在健康战略背景下,提升人们的对健康的关注,保险在健康管理中发挥的作用比较大,在这样的情况下,人们对于医疗保险基金的重视程度也在提升,希望借助基金提升对健康的保障。但是,医疗保险基金行业发展的影响因素较多,给运行带来了负面影响,增加了运行的风险,对投资者来说非常不利。对此,需要相关部门以及医疗保险基金企业对运行风险等进行整体分析,尽可能地规避基金运行风险,为基金的可持续运行提供保障。
关键词:医疗保险基金;风险;对策
医疗保险基金是按照法律、法规等相关规定,实施社会保险,保证职工身体健康的专项资金,属于社会保险基金的重要部分,在社会保险制度中地位非常高。目前,我国正在进行医疗保险制度的改革,在劳保医疗制度等方面也进行了相应的创新,提升了个人的自我保健意识,实现了权力和义务的统一。伴随着医疗保险制度的不断改革,需要强化基金运行的安全性和可靠性。
1. 医疗保险基金运行风险和原因
1.1财务管理水平不足
医疗保险基金的资金量非常庞大,所以对财务管理者的水平有着较高的要求,管理能力不足就会对保险基金的运行活动产生影响,增加财务风险。目前来说,我国基金运行的主要财务问题为:异地即时结报比例低,基金财务监督的职能没有充分发挥;医保基金投资保值的增长幅度与社会的需求存在较大的偏差;医保基金财务管理人员的个人能力以及专业能力不足,无法满足工作的要求。……
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