王改霞 孙静

摘要：我国在对医保进行创新改革后，各地区根据实际经济水平情况，在最新医疗保险政策背景之下，参保人员在相关医疗待遇方面有了显著提高。面对参与医疗保险人员疾速扩增及医疗保险事业的高度发展，并随着医疗保险体系的日渐完善，医院作为医保体系的主要载体，与医疗保险机构、患者共处于其间，三者相互制约又彼此相依，是既对立又同一的关系。但只有在有着主导优势的医院方确切落实医保政策，才能保证参加医疗保险人员的权益，对其进行合理的服务。所以，在定点医院中应该采取什么样的对策，使得医保患三者相处和谐。本文争对此问进行探究和分析。

关键字：医疗保险;医院;医患关系;医保机构

随着社会的不断发展，医保政策的改革和完善，我国医保制度的范围从城镇到乡村的全方位覆盖，在为解决广大人民群众看病贵、看病难的问题上提供了不少帮助。但在医保运营体系中，与医保政策落实息息相关的三方——医院、医保机构、患者（参保人员）——之间还存在一定的矛盾。

一、医保患之间的矛盾

即便是在现如今医保政策广覆盖率下，仍有一些尚未完善、且在改进的地方。由于信息接触不及时、信息收获渠道的差异，医保患之间会由于此类不太对等的方面而产生本可以避免的冲突与矛盾。随着数字化生活的普及，自媒体的运营蒸蒸日上，医患关系的问题越来越受到舆论的推耸。这一系列问题也给医疗保险体系的运行带来一定的负面影响，从而产生不必要的问题。……