孙明慧 李萍

摘要：实习护生作为未来护理事业发展的骨干，怀着满腔热血，带着最新的知识与前卫的理论为护理事业注入新鲜血液，在护理事业发展中发挥着举足轻重的作用。了解实习护生职业价值感现状，并提出相关对策，提高实习护生职业价值感现状，提高他们对于护理工作的热情与积极性，为提高护理质量，稳定护理队伍，发展护理事业提供理论参考。

职业价值感（Sense of professional value）是指对自己将要从事职业的价值的自我判断，对可能取得的成就的估计，对社会回报的满意程度。不仅局限于经济、安全和伦理方面的价值认同或价值获得，还包括个人的职业认同、成就感和价值实现，是个体对所从事的职业价值的自我判断， 对职业匹配的适应度、可能取得成就的预估和对社会回报的满意度。实习护生的职业价值感，则是实习护生对自己将要从事的护理行业价值的自我判断，以及个人职业认同、成就感和价值实现。

采用方便抽样的方法，选取2020年11月至2021年3月济南市某两所三级甲等医院实习护生350人进行问卷调查。向调查对象解释调查目的与意义，征得同意后发放问卷。本次调查共发放问卷350份，回收问卷350份，回收率为100%，剔除无效问卷13份，无效率为3.71%，剩余有效问卷337份，有效率为96.29%。

1研究对象

采用方便抽样法抽取2020年11月-2021年3月山东省济南市某两所三甲医院处于临床实习状态的护理专业学生350人。

2研究工具

（1） 实习护生一般资料调查表：内容包括性别、年龄、学历、轮转科室、家中有无医护人员、志愿选择情况等。

（2） 护士职业价值感调查问卷[1]。该问卷由赵月，梁莉等人编制进行问卷调查，包括择业意愿、薪水、领导态度与奖励、同事关系、护患关系、工作保障、专业技术能力七个维度，共37个条目，各条目赋值5-1分，问卷总分为37-185分，分值越高代表职业价值感水平越高。问卷效度：问卷的S-CVI/UA 为 0.87，S-CVI/Ave 为 0.98，I-CVI 为 0.83～1.00。问卷信度：问卷整体重测信度为 0.951，7 个维度的重测信度为 0.809～0.881[2]。所以，该问卷具有良好的效信度，可以用于本次调查研究。

3结果

3.1 实习护生的一般情况

本次调查问卷共发放350份，收回350份，回收率为100%。剔除无效问卷13份，有效实际问卷共计337份，回收有效率96.29%。性别项目中女性占比明显高于男性，共281人，占比83.38%;年龄大多处于21-23岁，共296人，占比87.83%;学历项目中，大专及以下学历比例较高，共214人，占63.5%;轮转科室方面（注：本条目是指在问卷调查时期，仅轮转过内科、仅轮转过外科或内外科均轮转过），大多护生均轮转过内外科;自愿选择志愿的护生占比最高为45.70%;大部分护生家中无医护人员，占比74.78%。具体频数构成及构成比详情见表3-1。

3.2.1 实习护生职业价值感总体得分情况

本调查问卷职业价值感总分在37-185份之间，本问卷将护生职业价值感现状分为3个水平，：“低”水平为37-86分;“一般”水平在87-136分之间，“高”水平在137-185分之间。各条目具体评分同样划分为三个等级，“低”水平为1-2.3分，“一般”水平处于2.4-3.7之间，“高”水平处于3.8-5分之间。

337名实习护生职业价值感总体得分为125.26±21.78分，职业价值感总分处于“一般”水平。本研究采取标准化得分为3.57±1.00，均处于“一般”水平。标准化得分=各维度原始得分/本维度条目数。详见表3-2。

4结论

实习护生职业价值感现状处于“一般”水平，其中评分最高的是“同事关系”维度，最低的是“薪水”维度。

实习护生职业价值感现状有很大上升空间，实习护生职业价值感主要与性别、学历、轮转科室、志愿选择、家中又无医护人员、劳动报酬、社会认可、职业吸引力同事关系、工作保障、护患关系、专业技术能力，领导态度与奖励及加班情况有关。

5相关建议

5.1 从教育者角度的建议

5.1.1 改善实习护生的待遇

医院管理人员应该改善实习护生的待遇，可以从伙食补助，以及提供宿舍等方面提高待遇，提高实习护生的工作积极性，从而提高实习护生的职业价值感。

5.1.2保障实习护生的权利

保障护生学习的权利，医院可定期组织护理知识讲座，操作技能竞赛之类的活动，帮助护生实现学习的权利;向实习护生普及预防职业损伤的知识，针刺伤上报流程等，保障护生安全。定期回收反向监督意见，了解实习护生工作情况，实现护生提出意见的权利，帮助护生安全愉快地完成学习工作的任务。

5.1.4 建立良好的工作環境

医院应创造良好融洽的工作环境，构建良好的人际关系环境，指导带教老师认真，耐心，充满责任心的进行带教工作。良好的工作环境，能够提升实习护生的工作热情，从而提高护生职业价值感水平。指导实习护生认识到相互配合的重要性，合理排班，不要只是把实习护生当做“资源”而尽量最大化利用。在护患关系方面，引导护生有效沟通，开展专业操作技术有关培训，提升患者的护理体验，缓和护患关系。

5.1.5 提高社会认可度

应建立护理人员包括实习护生的社会保障制度，维护护理人员的合法权益。媒体人员应本着负责任的态度公平、公正的报道信息，担起维护社会和谐发展，改善护患矛盾的责任，维护护士职业在大众心中的美好形象，从而使社会大众更加了解护理行业，从而得到社会大众的支持和认可。

5.2 从实习护生角度的建议

5.2.1提高自己的技术水平

实习护生应努力学习理论知识，提高自己的专业知识能力，提高自身业务能力，积极寻找和把握临床实践机会，积累经验，及时反思，努力提高自身业务水平，从而得到患者与老师的认可。

5.2.2 积极适应工作模式和工作环境

实习护生要对自己有一个合理定位，了解自己擅长与短板，明确自己的特长和实现自我价值和职业价值之间的关系，端正自己的工作态度，保持积极向上的心态努力适应临床工作，及时调整工作重心强调理论与实践，协调好工作与休息时间，积极适应“三班倒”工作模式。严格遵守护理原则，杜绝护理差错事故的发生。

5.2.3 注重对职业价值感的培养

注重在校学习期间和临床实习期间对职业价值感的培养，充分利用交叉学习模式，基础和临床相结合。在校学习期间就要注重实验、操作课程，强调理论与实践相结合，调整自己的心态，以学习者的身份，虚心求教，注重每次大、小考核，努力展现自己再护理专业的自我价值，使自己的职业价值感有一个从量到质的培养和提升。

参考文献

[1]赵月.护士职业价值感评价体系的构建[J].世界最新医学信息文摘.2019，19（78）：255-256.

[2]赵月.护士职业价值感量的编制及信效度检验[N].护理学报，2020-27（16）.

[3]王莹莹.温州市基层医疗卫生机构从业人员职业价值感与留职意愿分析[D].温州医科大学，2017.

[4]赵月，梁莉.河北省护士职业价值感现状及影响因素研究[D].承德医学院，2020.

[5]陈立芳.社会人士对护士社会地位的认识[J].现代临床护理，2016.5（5）：8-11.

[6]肖晓林.护士职业获益感的质性研究[J].护理学杂志，2017，29（2）：41-43.

[7]易凤琴.护士精神薪酬满意度与职业认同的关系研究[D].河南大学，2019.