《老友》专家门诊：

我今年71岁，从参加工作以来，一直有吸烟的习惯，大概已有30年吸烟史。前些年，我因为胸闷入院治疗，被诊断为肺气肿。近年，我开始出现咳嗽，声音嘶哑，且症状越来越重。医师说，我肺部目前从影像学看虽然没有什么问题，但还是要定期体检，要预防癌症发生，做好癌症的早期筛查。我听朋友说，做多了拍片检查，反而可能导致癌症。我不知如何是好。请问：为预防癌症，日常生活应该注意什么？肺癌早期筛查的辐射会诱发癌症吗？

上饶市张××

张××同志：

近年来，癌症发病率逐渐增加，临床诊断时，多数患者已处于中晚期。其主要原因是癌症发病通常比较隐匿，早期大多数没有症状，因此患者不会去医院检查。待出现明显不适或症状时，往往已处于中晚期，失去了最佳治療时机。早期检查早期诊断可以大幅度提高癌症患者的治疗效果及临床治愈率。因此，对高危人群进行早癌筛查非常必要，对普通人群定期健康体检也很有意义。

所谓癌症高危人群因不同癌症而有所不同。就肺癌而言，其高危人群定义为：①年龄45岁以上，吸烟>20年包（年包：每日吸烟包数×吸烟年数，例如每日1包，吸烟20年为20年包），其中戒烟时间不足15年；②有常年被动吸烟史；③有职业暴露史，如长期接受大量射线、接触有毒化学物品等；④有癌症或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化史。高危人群并不一定会患癌症，但其患病风险比普通人群明显增加。建议高危人群每年行胸部CT检查，有条件最好行低剂量螺旋CT检查，不主张行普通胸部X线摄片（因为其容易漏诊）。