李曙光,张 强,高峥嵘,权学民,袁 征

（首都医科大学附属北京地坛医院，北京 100015）

肱骨外科颈骨折是临床常见的一类人体上半部骨折，以中老年人群多发，可引发肿胀、疼痛、活动受限等症状，若未能及时诊治，很可能损伤血管与臂丛神经，甚至引起终身的功能受限。以往，临床多以普通解剖型钢板治疗该骨折，即患者仰卧，肩部抬高，肩丛麻醉后沿三角肌问沟入钢板固定，辅以手法复位外固定等[1]，从而复位骨折，改善临床症状。但研究表明，该术式术后并发症多见，患者康复缓慢。因此，本院应用锁定加压钢板（Locking Compression Plate，LCP）内固定方式治疗该骨折，即以LCP 治肩关节囊、头静脉以及肩袖组织血运[2]，在C 臂透视下确定骨疗部位，骨折复位良好，并将LCP 适宜放置于患者肱骨大结下约0.5cm 处，疗效显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2017年4月～2019年5月选取老年肱骨外科颈骨折患者50 例，数字表法随机分组，可分研究组（n=30）、对照组（n=20）。研究组男16 例，女14 例，年龄50～76 岁，平均年龄为55.8±3.5 岁。对照组男11 例，女9 例，年龄49～77 岁，平均年龄为56.1±3.2 岁，两组患者资料比较(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

①对照组:患者入手术室后，常规麻醉，消毒铺巾，常规选择手术切口，通常为肩关节前侧，行克氏针内固定术。切口完毕后，常规复位处理患者骨折端，若患者骨折复位难度较大（就医晚患者常见状况），可先行钝性分离骨折周围组织，随后复位处理，待复位满意后，以3 枚克氏针斜向打入肱骨，针尾留于外，长度需不超过1.0cm，可将针尾折弯。②研究组:患者入手术室后，常规麻醉，消毒铺巾，常规选择手术切口，通常为肩关节前侧，行LCP 内固定治疗。C……