基于网状Meta分析探索6种中成药治疗糖尿病肾病氧化应激反应的疗效
2021-09-08钟建向清伍玉娟王琳龚爱媚熊冲方桂玉王梓霞陈萍
钟建,向清,伍玉娟,王琳,龚爱媚,熊冲,方桂玉,王梓霞,陈萍
(1.广西中医药大学第一附属医院南宁530001;2.江西中医药大学附属洪都中医院南昌330006)
近几十年期间,全球糖尿病的患病率逐年飞速攀升,其中罹患2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus,T2DM)的患者群体占主要比例[1]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)被认为是除心脑血管并发症之外,导致DN患者死亡的最主要原因之一[2]。证据表明[3],在DN的发生过程中,氧化应激和炎症反应相互影响。持续的高血糖会导致氧化应激并在肾组织中产生大量ROS,从而触发核转录因子的激活[4]。张洁等人[5]通过观察不同程度蛋白尿的DN患者血糖与氧化应激的相关性,发现蛋白尿较多的患者,其体内氧化应激水平越高,并且与MAGE(mean amplitude glycemic excursions)、MODD(mean of daily differences)与MDA均呈正相关性,与SOD水平呈负相关。刘浩[6]等人的研究亦证明DN患者的24UAE与MDA、SDBG、MABP水平呈显著正相关,并且通过减轻氧化应激反应,有效控制血糖,延缓肾脏损伤。
目前,T2DM的治疗方案主要包括降糖,降压和降脂等。然而,仍有大量的DN患者相续出现。因此,如何有效改善DN患者的预后及降低其死亡率,是糖尿病肾病领域研究的焦点。目前,关于中成药联合西医常规在治疗DN氧化应激方面疗效确切的相关文献不断涌现,但研究间缺乏客观、严谨的中成药临床试验比较,因此很难对各中成药物疗效进行严谨的统计学分析和评价。故本研究基于网状Meta分析,比较不同口服中成药干预DN患者氧化应激反应临床疗效,并进行疗效的排序分析,不仅能为中成药治疗DN氧化应激反应提供较为直观的临床证据,也为进一步遴选有效的干预DN中成药物提供了较好的临床研究方法。……
