针刺对比卡马西平治疗三叉神经痛的系统评价与序贯分析*
2021-09-08银子涵何佳美王姿雯梁繁荣
世界科学技术-中医药现代化 2021年6期
银子涵,何佳美,王姿雯,赵 凌,梁繁荣
(成都中医药大学 成都610075)
疼痛被称为人体第5大生命体征,是人类对于潜在或已存在损害的一种重要提示。而三叉神经痛为疼痛的主要类型之一,好发于50-60岁,女性发病率高于男性[1,2]。据有关调查,每10万人中有27人患有三叉神经痛[3],年发病率约为12.6/10万[4,5]。同时,三叉神经疼痛常是难以想象的,严重影响患者的生理健康与心理健康,但由于其具体发病原因尚不清楚[6],因此这也为治疗带来了不小的挑战。
现代医学常选用卡马西平作为治疗三叉神经痛的一线药物[7],它可以明显降低三叉神经的疼痛程度,延长发作的间隔期[8],但它仍具有较多的副作用,如眩晕、复视、恶心和共济失调等[9],复发率也较高,且易产生耐药性。针灸作为祖国医学中的瑰宝,具有简、便、效、廉等优点,本团队已发表多篇针刺治疗疼痛疾患的随机对照试验(RCT)研究,初步证实了针刺治疗疼痛的有效性与安全性。目前也已有诸多证据[10-17]表明针灸疗法治疗三叉神经痛具有较好的有效性与安全性,这让更多的医务工作者也逐渐接受使用针灸疗法治疗三叉神经痛。
然而由于很多系统评价/Meta分析的发表时间较早,选取指标较为主观,同时常采用针灸结合其他疗法进行荟萃分析,未对单一针刺疗法与服用卡马西平进行疗效比较与安全性分析,且之前研究均未对纳入研究进行样本量估算及序贯分析,这都可能带来偏倚风险和假阳性结果的产生。因此,本研究为避免发表偏倚,已对该研究方案进行注册;……
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