代 爽，何庆勇，孟培培

（1.中国中医科学院广安门医院 北京100053；2.北京中医药大学研究生院 北京100029）

近年来，中国血脂异常患病率明显升高。据2002年、2010年、2011年和2012年流行病学调查结果显示：中国成人血脂异常的患病率分别为18.60%、33.97%、39.91%和40.40%，其中2002年到2012年的10年间患病率大幅度提高[1,2]。同时，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或甘油三酯（TG）升高是动脉粥样硬化性心脏病发生、发展的重要危险因素[3,4]。一项前瞻性荟萃分析研究发现降低LDL-C水平，可显著减少急性冠状动脉事件，降低死亡率[5]。控制血脂水平对患者远期受益，可减少并发症、提高生活质量和生活幸福感。2016年美国内分泌医师学会（AACE）正式发布了肥胖诊疗指南，并指出肥胖是基础的慢性疾病[6]。近年来，我国肥胖呈爆炸式增长，2012年≥18岁居民的超重率为30.1%，肥胖率为11.9%[7]。肥胖可导致糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、睡眠呼吸暂停等一系列并发症，所以减少肥胖患病率是十分有必要的。血脂异常与肥胖和冠状动脉粥样硬化性心脏病关系密切，治疗上多有重叠之处，为减少冠心病的发病率及死亡率，控制好血脂水平和体重指数是十分必要的。中医对于血脂异常[8]及超重或肥胖[9]有确切疗效，可明显降低血脂水平、减轻体重。辨证是中医的核心内涵，而作为证候的最小单位——证候要素，可使中医诊断更加标准及规范。本研究采用因子分析降维统计642例血脂异常合并超重或肥胖患者证候要素分布特点与靶标，以期得到此类患者的基本证候类型和主要影响脏腑，为中医临床辨证论治提供理论基础，为后期中药研发奠定基石。……