蔡 青，魏一鸣，阮 航，张明智，李兆明

郑州大学第一附属医院肿瘤科 郑州 450052

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas，PCNSL)是一种少见的局限于中枢神经系统的结外非霍奇金淋巴瘤。PCNSL约占所有颅内肿瘤的4%，占所有非霍奇金淋巴瘤的4%～6%[1]。PCNSL中最常见的类型为弥漫大B细胞淋巴瘤，约占所有病例的95%[2]。以大剂量氨甲蝶呤为基础的化疗虽然能改善预后，但仅有30%～40%的患者可获得持续缓解[3]，总体预后差。目前临床上普遍采用国际结外淋巴瘤研究组(the International Extranodal Lymphoma Study Group，IELSG)预后评分系统和Memorial Sloan Kettering Cancer Center(MSKCC)预后指数进行PCNSL的预后评估；但IELSG预后评分系统有一定局限性如未评估机体免疫功能；而MSKCC预后指数的主要局限性在于数据来源于单一机构，可能存在选择偏倚。因此，寻找新的PCNSL预后评估指标，从而对患者进行分层指导治疗，具有重要的临床意义。外周血淋巴细胞在机体免疫应答中起重要作用，已有较多文献[4-6]报道了外周血淋巴细胞绝对数(absolute lymphocyte count，ALC)对多种淋巴瘤的预后有预测价值，包括霍奇金淋巴瘤、鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等。ALC一定程度上代表了机体对肿瘤细胞的免疫监视能力，有获取及解读简单、数据客观等特点。本研究回顾了46例PCNSL患者的临床资料，探讨化疗前外周血ALC用于PCNSL预后评估的价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾性收集2013年9月1日至2020年4月30日于郑州大学第一附属医院就诊的46例PCNSL患者的临床资料。所有患者符合以下条件：据2016年WHO有关PCNSL的诊断标准，病理活检及免疫组化检查诊断为PCNSL；未接受相关治疗；……