黄 琛，卜慧莲，焦鹏飞，马民玉，王 涛，孔存龙，樊肖冲

郑州大学第一附属医院郑东院区疼痛科 郑州 410105

带状疱疹性神经痛是带状疱疹病毒感染外周神经节及神经末梢后导致神经损伤后的一种临床表现，多为针刺样、刀割样、放电样、烧灼样疼痛，疼痛程度剧烈，并且老年患者发病率高[1]。推荐的治疗方法包括利多卡因、辣椒素等局部用药，以及加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药等全身用药，但镇痛效果往往欠佳[2]。对于带状疱疹年轻患者，早期给予局部用药、抗病毒药物及加巴喷丁等，疼痛较重者结合神经阻滞治疗，可有效控制疼痛，并阻止带状疱疹性神经痛的发生；而对于50岁以上患者，其自身免疫力较差，疾病进展迅速，疼痛较重并且难以控制，易发展成为带状疱疹性神经痛，疼痛持续时间少则1个月，多则数年，严重影响患者的生活质量[3]。在带状疱疹感染急性期和亚急性期给予充分镇痛，是预防带状疱疹性神经痛发生的关键[4]。以往的研究[5-6]表明，通过硬膜外置管，将利多卡因或者罗哌卡因等药物直接作用于带状疱疹病毒破坏的神经根部位，可以持续有效缓解疼痛。目前，硬膜外输注阿片类药物的研究[7]多局限于吗啡、氯胺酮等。本研究通过随访经硬膜外泵入氢吗啡酮治疗的亚急性带状疱疹性神经痛患者，探讨氢吗啡酮的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象收集郑州大学第一附属医院郑东院区疼痛科2018年6月至2019年6月收治入院的亚急性带状疱疹性神经痛患者272例，其中男137例，女135例，年龄50～86岁。……