王书亚，孔永奎，王 莉，夏娜梅，杨乾坤，杨 昊，张根豪，张 毅，吕先萍

1)郑州大学第一附属医院输血科 郑州 450052 2)郑州大学第一附属医院生物细胞治疗中心 郑州 450052

Rh血型系统是人类已知的多态性和免疫原性最强的红细胞血型系统之一，它由50多种抗原组成[1-2]，但临床最主要、最常见的抗原有5个：D、E、C、c、e[3-4]。目前临床输血常规检测RhD抗原，而其他4种抗原未作要求。Rh表型抗原阴性患者输注Rh表型抗原阳性红细胞后，极可能形成IgG抗体，并长期存在于血液循环中，当反复受到致敏刺激后可产生大量Rh血型系统抗体，导致血管外溶血[5-6]。本院自2019年开始试行Rh系统C、c、E、e和D 5种抗原表型同型输注。本研究旨在对比分析实施Rh分型同型输血与否对意外抗体的产生是否有影响以及Rh系统抗体产生的影响因素，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象选择及课题设计流程见图1。

图1 课题设计流程图

1.1.1抗体筛查及Rh分型检测样本 ①献血员：收集2019年5月至2020年7月河南省红十字血液中心采集的血标本20 863份。②住院患者：2019年5月至2020年7月郑州大学第一附属医院拟输血住院患者86 448例(男44 173例，女42 275例)，年龄5～93岁，中位年龄44岁。以上献血者及住院患者均为RhD阳性，且均进行抗体筛查和Rh分型血清学鉴定。上述86 448例住院拟输血的患者中，排除未输注红细胞者，对其余43 841例(男21 374例，女22 467例)患者的Rh分型结果进行统计分析。

1.1.2按是否实施Rh分型同型输血分组 将符合条件的输血患者分为两组，对照组(共16 400例，其中男8 105例、女8 295例)未实施Rh分型同型输血，试验组(共16 720例，其中男8 570例、女8 150例)实施Rh分型同型输血。……