孔令建，殷积彬，周洋洋，张冀豫，李德亮，赵丽霞，刘冰熔

1)郑州大学第一附属医院消化内科 郑州 450052 2)哈尔滨医科大学第二附属医院消化内科 哈尔滨 150000

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)是一种较为复杂、精细的内镜技术，广泛应用于胃肠道早期癌和黏膜下肿瘤等的诊疗，操作者需具备完善和全面的内镜操作技术[1-5]，通常情况下操作人员需在动物模型上进行操作培训，以便对切除面积、操作时间、并发症的预防进行评估[6-10]。在ESD操作中，最困难、最危险也是最核心的部分就是出血和止血。应用活体动物进行ESD训练效果最好，但是需要消耗较多的财力和物力；而单纯的动物离体器官或组织不能完全保留活体动物的血液循环，难以模拟真实的术中出血[11-16]。这些缺点使模型操作的培训效果不佳，不利于ESD技术的推广，需要研制出一种仿真的消化道模型用于内镜医师的相关培训。离体猪胃模型是消化内镜医师操作培训的重要模型之一。现有胃模型多采用离体猪胃经内部支撑制作而成。我们在此基础上进行了改良，应用新鲜离体猪胃，通过动静脉插管并从动脉输注抗凝猪血使离体猪胃形成有效的血液循环，成功制作出人工血液灌注离体猪胃模型，报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料保留食管下段、胃周围网膜及十二指肠的新鲜(屠宰后6 h内)离体猪胃，经搅拌去除纤维蛋白的抗凝猪全血，常温保存。ESD训练用塑料胃模型(图1)由日本山形县医学会会长本间教授惠赠，模型上分布8个操作窗，用来模拟胃壁病变位置，操作者可以自行选择操作训练的位置。……