施 思

中南大学湘雅医院，湖南 410000

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是残疾的一个主要原因。不同国家和地区的TBI 发病率有很大不同，新西兰每年发病率为811/10 万，西欧每年发 病 率 为7.3/10 万[1‐2]。近 年 来 我 国TBI 的 发 病 率 一直处于较高水平。由于物体撞击和机动车辆碰撞事件的不断发生，成年人，尤其是年轻成人(18～24 岁)成了TBI 的高发人群[3‐4]。TBI 是一种异质性疾病，可以依据临床严重程度、损伤机制和病理生理学等多种途径对病人进行分类，每个方面都可能影响预后和治疗[5‐6]。目前，TBI 的严重程度多采用格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）进行分级，在初始复苏后和受伤48 h 内进行评估。重度TBI 通常定义为GCS 评分＜9 分。研究显示，昏迷病人的中枢神经系统具有重塑和重新组织的功能，通过给予病人感官刺激性干预，可调动病人神经元的兴奋性，进而促进脑细胞功能恢复，最终使中枢神经系统得到重组，使其尽快清醒。国外研究显示，该方法在TBI 病人中的干预效果较好，然而尚未检索到该方法应用到我国TBI 病人中。因此，本研究旨在探索感官刺激干预对成年重度脑损伤昏迷病人的应用效果，以期为成年重度TBI病人的苏醒与康复提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019 年7 月—2020 年6 月我院收治的97 例颅脑外伤病人为研究对象。按照入院时间不同分为两组，将2019 年7 月—12 月入院的病人设为对照组，共47 例；将2020 年1 月—6 月入院的病人设为观察组，共50 例。纳入标准：18～60 岁；生命体征平稳；确诊为TBI；GCS 评分＜9 分。排除标准：感觉器官障碍病人；精神疾病病人。……