赵少华，方 萍，陶玉琼

1.安徽医科大学附属六安医院，安徽 237005；2.皖西卫生职业学院附属医院

脑外伤病人发病突然，病情重，术前准备争分夺秒，急诊手术需要行气管插管全身麻醉，插管前以及插管期间，病人因颅内压增高，伴有恶心、呕吐现象，意识障碍，缺乏口腔自洁功能，加之口腔定植菌的生长，口腔不洁，口腔分泌物、口腔定植菌沿着气管插管四周下移[1‐3]，是肺部感染发生的主要危险因素。因此，气管插管前、手术期间进行口腔护理有其必要性。关于脑外伤气管插管病人在神经外科病房住院期间加强口腔护 理[4‐5]、口 腔 护 理 的 具 体 方 式[6‐8]、不 同 浓 度 氯 己 定 口腔护理液的选择[6,9‐11]、口腔护理的首次时间及间隔时间[12‐13]国内外报道较多，但在手术期间进行口腔护理的相关报道少。侵入性插管操作和插管过程中口腔不洁，口腔内的细菌通过插管时带入或插管期间进入下呼吸道，需尽早切断脑外伤病人口腔寄生菌感染的源头[14]。本研究在行气管插管前、术中置管期间使用复方氯己定含漱液浸湿纱布擦洗联合抽吸式牙刷冲洗进行口腔护理干预，评价其对降低肺部感染率的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2019 年1 月—2021 年4 月在全身麻醉下行脑外伤手术的病人60 例。纳入标准：①脑外伤拟在全身麻醉下手术，需气管插管的病人，包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿；②年龄≥18 岁；③病人或家属签署知情同意书。排除标准：①病人口腔原有口臭、口腔炎症、口腔溃疡，存在使用激素以及化疗、放疗等所致的口腔疾患；……