冯 勤，徐红燕，周逸波，金 金，张 洁，黄嫦玉

浙江省立同德医院，浙江 310012

肢体痉挛是中枢神经系统功能受损后出现的肌张力异常增高的一种症状，也是脑卒中后病人常见的并发症[1]。国外报道，脑卒中后3～6 个月病人肢体痉挛的发生率为33%～43%[2⁃3]。国内调查发现，脑卒中后1 个月、3 个月和6 个月肢体痉挛的发生率分别是42.7%、63.7%和65.7%，上肢重度痉挛的发生率高于下肢[4]。肢体痉挛若得不到有效治疗，痉挛肌肉持续收缩引起关节疼痛、挛缩、活动受限，甚至导致关节畸形，影响病人的运动功能、日常生活活动能力，严重者影响病人的康复[5⁃6]。脑卒中后肢体痉挛迁延难愈、反复发作、伴随症状多，给病人及家庭带来沉重的心理负担和经济压力[7]。目前针对脑卒中后肢体痉挛的干预首选物理治疗，如运动疗法、超声波疗法、手法治疗等，但治疗方式较为单一，治疗效果维持时间短[8]。经皮穴位电刺激（transcutaneous acupoint electrical stimulation,TAES）是将康复医学中的低频电刺激技术和中医腧穴理论相结合，通过穴位将低频电流传入人体进行刺激以改善病人运动功能的一种物理疗法。镜像疗法（mirror therapy,MT）又称镜像视觉反馈疗法或平面镜疗法[9]，是利用平面镜成像的原理，将健侧肢体活动的画面成像到患侧，让病人想象患侧运动，通过视觉感受和反馈等配合，并结合康复训练。研究发现，TAES 和镜像疗法对脑卒中后肢体痉挛、活动功能的改善有一定疗效[10⁃11]，但二者联合在脑卒中后上肢痉挛康复护理中的应用研究鲜有报道。因此，本研究探讨TAES联合镜像疗法在脑卒中上肢痉挛病人康复护理中的应用效果。……