张玉杰，徐 艳，王慧群，汤 静，蒋美平，顾怡沁

南京中医药大学护理学院，江苏 210046；2.南京中医药大学附属南京医院

高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)能够最大限度地抑制病毒的复制，使人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（people living with HIV/AIDS，PLWHA）生存期延长。艾滋病管理的重点逐渐转变为慢性病的预防和治疗[1]，病耻感成为疾病管理的难点。研究显示，艾滋病人群病耻感的发生率为78.8%[2]，且与心理健康、社会支持和生活质量相关，心理干预可减轻耻辱感，消除心理障碍，提高社会支持水平。家庭照顾者是PLWHA的主要支持来源[3]，由于疾病本身的传染性、不可治愈性和终身服药的特点，给家庭带来了较大的照顾负担,PLWHA 在心理上也更加痛苦，迫切需要得到专业的帮助。因此，采取有效的干预方法降低病人病耻感和提高家庭支持水平对于PLWHA 十分必要。认知行为疗法[4]（cognitive behavior therapy,CBT）是由认知理论和行为理论相互吸纳、相互补充形成的一组通过改变思维、信念或行为来改变不合理的认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。国外多项研究表明，CBT 在管理PLWHA 的焦虑、抑郁、服药依从性、生活质量等方面具有可行性[5‐8]，国内虽有相关的研究报道，但对于PLWHA 人群相关的研究数量较少[9‐10]。因此，本研究尝试借鉴国外CBT 应用于PLWHA 的治疗理念和研究结果，对正在接受HARRT 的PLWHA进行CBT 干预，并评价其对病耻感和家庭支持的影响，以期降低病耻感程度,提高PLWHA 的家庭支持水平，为进一步改善其生存质量提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018 年4 月—2019 年10 月在我院住院的80 例PLWHA 作为研究对象。……