张有文，杨 凌，白岫丹，张陇平，成连春，肖文铃，潘春柳，陈 杰，罗雨田，李星宇，李宝珍*，姚晚侠*

1.西安交通大学第一附属医院，陕西 710061；2.汉中市中心医院；3.广州华立科技职业学院；4.深圳市萨米医疗中心；5.Columbia University in the City of New York；6.西安市第九医院

随着人们生活水平的提高及人口老龄化，脑梗死 的发病率逐渐增加。脑梗死是由于病人脑部动脉血管发生粥样硬化导致血栓形成，造成脑部组织血流灌注不足缺血、缺氧、受损后出现的一系列症状和体征，严重者可引起昏迷[1]。吞咽功能障碍是脑梗死病人最常见的并发症，影响病人的营养状况、康复效果及生活质量[2]。吞咽障碍病人常伴随嗓音质量改变，甚至出现嗓音功能障碍等症状。由于吞咽功能和嗓音的发出均用到唇、舌、齿和喉等相同的器官，故嗓音测评能间接反映病人的吞咽功能[3‐4]。目前，脑梗死并发吞咽障碍及嗓音障碍仍然是临床面临的重点和难点问题，尚未形成统一、规范化的干预方法。因此，探讨行之有效且系统规范化的临床干预途径及方法对于改善脑梗死病人的预后和生活质量非常必要。励‐协夫曼言语训练（Lee Silverman voice treatment，LSVT）是20 世纪80年代针对帕金森病人的一项言语训练技术，对帕金森症疗效显著，主要通过呼吸控制及高强度训练增强病人发声能力和声音质量，进而改善吞咽障碍病人的发声功能和言语功能[5‐8]。本研究将LSVT 干预应用于脑梗死后吞咽障碍病人的护理中，增强了病人的吞咽功能，改善了嗓音质量，提高了日常生活能力，现报道如下。……