左青青，曹亚琴，何守玉，闵继康

1.湖州师范学院，浙江 313000；2.湖州市第一人民医院

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是指由于腰椎间盘退行性改变、超重负荷、外界力量等多种因素长期作用下导致纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂处向外膨出或突出，压迫神经根发生的急性损伤性炎症反应。病人主要临床表现为腰痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木、间歇性跛行[1]。剧烈疼痛使病人产生非理性恐惧心理、逃避运动，最终导致失用综合征[2]。研究者将这种现象称之为“恐动症”[3]。相关研究发现，LDH 病人术后恐动症的发生率为45%～60%[4]，高于术前，可能与疼痛时间较长、开放性手术、术后遗留疼痛等因素有关[4]。国内关于LDH 术后恐动症相关研究较少。已有研究显示，通过术前相关知识宣教、术后多学科协作治疗、个性化镇痛治疗等，可以降低恐动症的发生率[5‐7]。本研究旨在观察认知行为疗法结合普拉提运动对LDH 术病人恐动症及康复依从性的影响，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用方便抽样方法，选取2019年6月—2020 年7 月湖州市某三级医院骨科住院病人作为研究对象。纳入标准：①经临床医师确诊为LDH 病人，需择期行腰椎手术；②年龄18～80 岁；③恐动症量表(Tampa Scale for Kinesiophobia,TSK)评分＞37 分；④有正常的思维能力和语言表达能力，具有简单数字、文字书写能力；⑤自愿加入本研究，并取得知情同意权。本研究经过医院伦理委员会批准。排除标准：①病人存在其他脊柱疾病；②除LDH 外已有其他慢性疾病的病人，且慢性疾病存在长期疼痛；③腰椎曾有手术史；……